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　　★一語中的:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》從1994年頒布至今,沒有作過修改。將近20年過去了,環(huán)境發(fā)生了很大的變化,而作為管理依據(jù)的管理條例卻沒有與時俱進(jìn)。因此,加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,需要完善立法,對一些問題進(jìn)行細(xì)化
　　□第一觀察
　　本報記者余飛
　　據(jù)陜西省富平縣衛(wèi)生局官網(wǎng)顯示,富平縣婦幼保健院為國家級愛嬰醫(yī)院、省級誠信單位、渭南市婦幼衛(wèi)生先進(jìn)單位、富平縣醫(yī)療保險定點單位、富平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院、富平縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目管理單位。醫(yī)院年出生新生兒3000多人。
　　然而,就是在這家國家級的愛嬰醫(yī)院,卻出現(xiàn)了醫(yī)生拐賣嬰兒的“奇事”,而且被拐賣的嬰兒不止一個。
　　富平販嬰事件被曝光后,國家衛(wèi)生計生委通報稱,此行為喪德枉法,天理不容。
　　中國衛(wèi)生法學(xué)會常務(wù)理事鄧?yán)麖娫诮邮苊襟w采訪時,除對醫(yī)護(hù)人員超出人倫底線的行為感到震驚、恥辱,也震驚一個醫(yī)院怎么可以管理混亂到這種程度。
　　按照鄧?yán)麖姷姆治?根據(jù)母嬰保健法的規(guī)定,對于健康出生的嬰兒,需要先填表,然后領(lǐng)出生證。如果嬰兒是不健康出生的,如缺陷出生,或者產(chǎn)婦死亡,或者新生兒死亡的,要經(jīng)過全科討論,還要報衛(wèi)生行政部門備案。不可能交給醫(yī)生張素霞個人去處理,也不可能找一個人埋掉。而且護(hù)士在交班時要寫明今天有幾個病人、幾個新生兒,還要記錄出現(xiàn)了什么情形。護(hù)士交班,醫(yī)生也要交班,病歷里也要寫,僅憑張素霞一人之力,這是一個不可能完成的任務(wù),所以不僅僅是張素霞一個人的問題,產(chǎn)房的護(hù)士長、醫(yī)政科長、主管院長包括院長都有責(zé)任。
　　這的確不是一個人能完成的事情。
　　據(jù)報道,7月17日早晨,張素霞拿著來國鋒被拐嬰兒的病歷,讓助產(chǎn)士修改分娩記錄和嬰兒記錄。助產(chǎn)士王某在分娩記錄“備注”一欄添加了“新生兒畸形”。在嬰兒記錄的“畸形種類”一欄中,將原來填寫的“外觀無畸形”中填寫的“無”改成了“有”,并注釋“尿道下裂”。張素霞先后指使3名產(chǎn)房工作人員修改醫(yī)療文書,而這3名工作人員事后均未及時向院方報告。
　　根據(jù)規(guī)定,病歷是不能修改的?！暗悄壳?修改病歷是很普遍的事情?！毙l(wèi)生法專家、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授卓小勤對《法制日報》記者說,從這一點就可以看出當(dāng)前醫(yī)療監(jiān)管的疏漏?？梢哉f,規(guī)范醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)人員操作流程的各種規(guī)定都有,但是卻沒有很好的監(jiān)管。這其中與衛(wèi)生體制、人事體制都有莫大的關(guān)系。我們常見的是,某個醫(yī)院的院長可能調(diào)任當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生局長,在這種情況下,衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政科長還敢監(jiān)督醫(yī)院嗎?
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理存在疏漏,除了衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院的“內(nèi)因”,還與一些外因有關(guān)系。
　　“其中一點就是相關(guān)法規(guī)滯后?！弊啃∏谡f,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》從1994年頒布至今,沒有作過修改。將近20年過去了,環(huán)境發(fā)生了很大的變化,而作為管理依據(jù)的管理條例卻沒有與時俱進(jìn)。因此,加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,需要完善立法,對一些問題進(jìn)行細(xì)化。
　　另一個外因在于行業(yè)自律的缺乏。在國外,醫(yī)師協(xié)會普遍設(shè)有懲戒委員會,其作用就是將沒有職業(yè)道德的醫(yī)生清除出醫(yī)療隊伍。卓小勤說,我國醫(yī)師協(xié)會的主要職責(zé)在于維護(hù)醫(yī)師權(quán)益,而忽視了對醫(yī)師行業(yè)自律乃至懲戒。
　　“如果不解決這些問題,不知道在販賣嬰兒后還會發(fā)生怎樣的事情?！弊啃∏谡f。

（責(zé)任編輯：秋彤）