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北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心內(nèi)科主任 王 顯

孫書杰繪

　　在炎熱夏季的一天，43歲的趙先生因受風(fēng)、生氣等原因，正在走路時突然雙手抱胸，步態(tài)蹣跚，隨即暈倒在地，不省人事，并大汗淋漓，唇甲青紫，脈搏已摸不到。他被立即送到醫(yī)院急診科搶救。此時趙先生心臟停跳已超過18分鐘，結(jié)合心電圖，醫(yī)生認(rèn)為趙先生猝死的原因是急性前壁心肌梗死。冠脈造影顯示，患者前降支近端99%閉塞、伴有血栓影。醫(yī)生立即為趙先生置入1枚支架，冠狀動脈血流恢復(fù)TIMI 3級。在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，服用益氣活血、溫陽搜風(fēng)等中藥，半個月之后，趙先生康復(fù)出院了。
　　趙先生在行走過程中突然雙手抱胸、步態(tài)蹣跚即是“心臟中風(fēng)”的先兆，隨即出現(xiàn)猝死這一惡性事件。所幸搶救及時，才挽回了生命。作為心血管專家，我們特別要提醒大眾的是，炎炎夏日心臟更易“中風(fēng)”！
　　怎樣避免心臟中風(fēng)
　　心臟中風(fēng)是指人體感受六淫風(fēng)邪之后表現(xiàn)出的心胸猝然疼痛、憋悶、暈倒甚至猝死。其特點是突然發(fā)病，病情變化迅速，痛及肩臂或部位不定，發(fā)病時呈現(xiàn)被迫體位，時作時止等。我們提出心臟中風(fēng)這一概念的目的，是再次呼吁全社會高度關(guān)注發(fā)病突然、病情變化迅速的胸痹心痛。
　　心臟中風(fēng)有外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)之分。外風(fēng)是指機(jī)體感受六淫風(fēng)邪，內(nèi)風(fēng)是體內(nèi)陽氣過盛、亢逆上犯所致。外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)則是內(nèi)外風(fēng)邪相互作用。無論哪種形式，最終導(dǎo)致心臟中風(fēng)的發(fā)生。按照五行五臟理論，夏季對應(yīng)于心，炎熱夏季消耗人體陽氣，更易引起心血管疾病的發(fā)生。心血管疾病在夏季高發(fā)有以下幾方面的原因：一是夏季炎熱，人體出汗過多，血容量明顯減少；二是夏季人的心跳、脈搏加快，心肌耗氧量增加，引起心臟相對缺血；三是氣溫升高，機(jī)體失水、失鹽，血液黏稠度升高，易形成血栓；四是夏季機(jī)體血管擴(kuò)張，血壓未做及時調(diào)整導(dǎo)致過低，誘發(fā)心腦血管事件。
　　心臟中風(fēng)青睞哪些人
　　總體來說，在人體正氣虛弱的情況下，容易出現(xiàn)心臟中風(fēng)，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。人在機(jī)體抵抗力差、焦慮、抑郁、過度勞累等情況時容易感受外風(fēng)；陰虛、痰火體質(zhì)的人容易出現(xiàn)內(nèi)風(fēng)；在炎熱的夏季，機(jī)體陰陽失調(diào)更易招惹風(fēng)邪，從而外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)而發(fā)病。
　　心臟中風(fēng)有跡可循
　　風(fēng)性走竄，心臟中風(fēng)時，患者不僅可以感覺到心胸部位疼痛或不適，還會牽扯到身體的很多部位，如牙痛、頭痛、脖子發(fā)緊、腹痛，甚至遠(yuǎn)離心臟部位的腳趾也會疼痛不適，這些都可能是心臟中風(fēng)的先兆，在臨床上應(yīng)引起足夠重視。
　　“風(fēng)善行數(shù)變”，詭計多端，但有跡可循。如何判斷心臟中風(fēng)呢？一些蛛絲馬跡千萬別放過，諸如突發(fā)胸痛或胸悶、痛及肩臂或部位不定、胸痛時作時止、胸痛時保持特定姿勢才能好些等。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)毫不猶豫立即呼叫“120”等急救電話，前往醫(yī)院及時診治。

（責(zé)任編輯：秋彤）