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●戴漢文

　　最近出爐的一項(xiàng)居民用藥行為調(diào)查報(bào)告顯示，城鄉(xiāng)居民對保健品認(rèn)識存在誤區(qū)，部分人群盲目使用保健品，以老年人、婦女和兒童居多。調(diào)查顯示，21%的被調(diào)查者認(rèn)為保健品就是藥品，能夠治病，甚至將保健品和藥品搭配服用；23%認(rèn)為保健品沒有毒副作用，可以長期服用。58%的被調(diào)查者認(rèn)為維生素有益無害，多多益善，可隨意補(bǔ)充。
　　肝臟解毒也會“中毒”
　　肝臟是人體排毒器官，所有的毒素都要經(jīng)過肝臟分解、排泄，不僅僅是藥物會引起肝損傷，包括添加了違禁添加劑的食物、添加了違禁成分的減肥藥都可能導(dǎo)致肝臟受損，保健品、中藥中可能含有一些沒有標(biāo)明的成分，這些成分都可能損傷肝臟，所以不要盲目地認(rèn)為保健品就是食物沒有毒副作用，也不要認(rèn)為中藥就沒有毒副作用。
　　肝臟是通過肝臟中的各種酶來起到解毒作用的，但每個(gè)人的肝臟內(nèi)酶的種類、數(shù)量都不相同。我們知道，有些人喝酒兩斤也不醉，有些人一杯酒就醉了，這就是因?yàn)橛行┤梭w內(nèi)解酒的酶多，有些人則沒有。藥物也是同樣的道理，藥品中有很多成分，分別需要不同的酶來分解，如果你體內(nèi)有這些酶，就能順利分解掉，如果沒有或者數(shù)量很少，就不能分解毒素，就會損傷肝臟，比較常見的容易引起藥物肝的藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥（就是我們常說的感冒、退燒藥）、一些抗生素、抗結(jié)核藥、治療甲亢的藥、降壓降血脂的藥等。
　　另外，有些患者在治療疾病時(shí)用到激素?fù)?dān)心會引起藥物肝，其實(shí)激素反而不是藥物肝的致病因素，反而在治療藥物肝的時(shí)候還需要用到。既然肝損傷與酶的存在有關(guān)，也就是說，某種藥物會不會導(dǎo)致肝損傷，跟藥物攝入的劑量有時(shí)完全無關(guān)，如果你體內(nèi)完全沒有這種酶，可能吃下一片藥就引起嚴(yán)重的肝損傷。
　　那么既然這樣，那為什么常吃降壓藥、降脂藥的人還要定期監(jiān)測肝功能呢？有的酶可能完全沒有，也可能數(shù)量比較少，在吃了這種藥以后也有兩種可能：一種是酶被激活，產(chǎn)生的數(shù)量增多，藥物被順利分解；一種是酶的數(shù)量沒有增多，藥物毒素分解不了，積累起來慢慢導(dǎo)致肝損傷。這就是為什么常服藥、服藥品類多的人要定期監(jiān)測肝功能。
　　出現(xiàn)問題先停藥
　　因?yàn)樗幬锔畏譃槿齻€(gè)類型：一種是炎癥壞死型，一種是黃疸型，還有一種是兩者混合型。
　　其中炎癥壞死型會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，患者沒什么癥狀，黃疸型比較容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槟樕S、眼睛黃，多數(shù)患者出現(xiàn)黃疸會來就診，炎癥型的發(fā)現(xiàn)一般比較晚，有些人即使發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶稍微升高一點(diǎn)，也不重視，這是非常危險(xiǎn)的，在用藥監(jiān)測肝功能時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶稍有升高就要馬上就醫(yī)，在懷疑但還沒確診藥物肝的時(shí)候就要馬上停掉現(xiàn)用的藥物。
　　因?yàn)樗幬锔蔚脑\斷是非常復(fù)雜的，它需要排除所有其他可能性的疾病以后再結(jié)合肝臟穿刺等檢查才能確診，所以馬上停藥很重要，如果需要換藥，需要咨詢肝病的?？漆t(yī)生是否可以使用。
　　用藥并不可怕，最可怕的是使用不規(guī)范的保健品，這樣找不到成分、查不出原因，對阻斷損傷和治療疾病都是很大的障礙，因此千萬不要亂吃保健品。

（責(zé)任編輯：秋彤）