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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 程桯

    今年43歲的李蘭女士，每周打三次羽毛球健身，最近一個(gè)月她右肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，不能叉腰和穿戴衣服，后來(lái)到醫(yī)院就診，被診斷為患了“五十肩”。
    “五十肩”只是肩周炎中的一個(gè)類(lèi)型，女性多于男性，中老年居多，左肩多于右肩，疼痛初如針刺、后如刀割，急性期時(shí)疼痛劇烈，活動(dòng)與休息均可出現(xiàn)，疼痛常與動(dòng)作姿勢(shì)有關(guān)。隨著病程延長(zhǎng)，疼痛范圍逐漸擴(kuò)大，可牽涉到上臂，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如欲增大肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，則劇烈疼痛，以至于不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣和叉腰，有時(shí)還會(huì)因夜間翻身移動(dòng)肩部而痛醒。早期患者尚能指出痛點(diǎn)，急性期則全關(guān)節(jié)疼痛無(wú)定處，關(guān)節(jié)由于粘連和攣縮活動(dòng)受限，甚至失去活動(dòng)能力。
    肩周炎屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”、“筋傷”范疇，受涼常是誘發(fā)因素，因此平日應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。外傷是另一主要病因，平日科學(xué)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉，也可預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生。據(jù)調(diào)查研究，肩關(guān)節(jié)肌肉發(fā)達(dá)的人群中，肩周炎發(fā)病率減少80%，所以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周?chē)g帶肌肉的力量，對(duì)預(yù)防肩周炎有重要意義。
    “五十肩”是慢性疾病，即使沒(méi)有條件治療，也能逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈。治療原則是止痛后自主功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù)，可先用口服藥物、理療、按摩、局部封閉等方法止痛，待病情稍好轉(zhuǎn)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)鍛煉，如“爬墻”、“梳頭”等動(dòng)作，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

（責(zé)任編輯：秋彤）