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　　■ 這里是治療重癥肌無(wú)力的國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)?？?br /> 　　■ 這里有享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專家領(lǐng)軍的強(qiáng)大醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
　　■ 這里已與國(guó)內(nèi)外多家著名科研院所強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，協(xié)作攻關(guān)
　　■ 這是已幫助萬(wàn)余例重癥肌無(wú)力患者走向健康，成為國(guó)內(nèi)治療該病患者最多的專科
　　2012年1月末，一位四肢無(wú)力、連眼皮都抬不起來(lái)并已出現(xiàn)呼吸、吞咽困難等危象的重癥肌無(wú)力患者被家屬?gòu)谋６?qū)車(chē)急送河北以嶺醫(yī)院求救。
　　該院肌萎縮科主任、享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專家陳金亮教授接診后立即組織專家積極進(jìn)行搶救，經(jīng)過(guò)與死神的殊死搏斗，這位患者終于解除了危象，穩(wěn)定了病情；接著，專家組又配以中藥湯劑、大灸療法、穴位注射及院內(nèi)制劑等方法以改善癥狀。不久患者病情日漸好轉(zhuǎn)，肌力明顯增強(qiáng)，已經(jīng)可以下地行走，遂出院遵醫(yī)囑治療。
　　今年5月末電話隨訪時(shí)，患者妻子十分高興地告訴醫(yī)生，她丈夫已能夠料理家務(wù)，照看孩子，并逐漸減少了藥物用量，病情穩(wěn)定，一直沒(méi)有復(fù)發(fā)。
　　據(jù)陳金亮介紹，重癥肌無(wú)力危象患者在目前的醫(yī)療條件下，死亡率高達(dá)15.4%～50%。而如今在河北以嶺醫(yī)院，像這樣的危重患者他們已成功救治300多例，并已幫助萬(wàn)余例該病患者走向健康,重獲新生。其患者來(lái)自國(guó)內(nèi)30多個(gè)省市及美國(guó)、日本、埃及、阿根廷、加拿大、波蘭等20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，使河北以嶺醫(yī)院成為目前國(guó)內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合診治重癥肌無(wú)力最具規(guī)模和特色的基地。
　　河北以嶺醫(yī)院何以能創(chuàng)造這樣的醫(yī)學(xué)奇跡？據(jù)介紹，這主要得益于這里有一個(gè)由中國(guó)工程院院士吳以嶺教授親手構(gòu)筑的重癥肌無(wú)力攻關(guān)高地，有由享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專家領(lǐng)軍、勇于攻關(guān)克難的強(qiáng)大醫(yī)療隊(duì)伍，有由國(guó)內(nèi)外著名科研院所組成的協(xié)作攻關(guān)團(tuán)體。
　　創(chuàng)造一流條件  構(gòu)筑攻關(guān)高地
　　為了攻克重癥肌無(wú)力這一世界性疑難病癥，河北以嶺醫(yī)院從1992年建院之初就設(shè)立了重癥肌無(wú)力專科，專門(mén)從事該病的臨床治療和科研工作。該科不畏艱難，開(kāi)展了20多年大量艱苦的臨床摸索和科研工作，使該病的治療一直處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先地位。該科也因此被河北省衛(wèi)生廳、河北省中醫(yī)藥管理局、石家莊市衛(wèi)生局批準(zhǔn)為河北省中醫(yī)肌萎縮治療中心、石家莊市著名專科，并于2002年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為“十五”重點(diǎn)?？?，成為國(guó)內(nèi)治療重癥肌無(wú)力的唯一國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)?？?，并連續(xù)成為國(guó)家“十一五”、“十二五”繼續(xù)建設(shè)重點(diǎn)?？?。河北以嶺醫(yī)院重癥肌無(wú)力?？圃诨A(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)管理、臨床能力、特色優(yōu)勢(shì)、人員隊(duì)伍、科學(xué)研究等多項(xiàng)硬性指標(biāo)方面連續(xù)通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)中醫(yī)?？乞?yàn)收。
　　所有這些成績(jī)，得益于該科建立了一支擁有40多名專門(mén)從事重癥肌無(wú)力臨床科研工作的中西醫(yī)結(jié)合高層次人才團(tuán)隊(duì)。其中，有享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專家2名，主任醫(yī)師9名，博士2名，碩士4名，國(guó)家級(jí)師帶徒特聘指導(dǎo)老師1名，省級(jí)師帶徒指導(dǎo)老師1名，全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀人才2名，國(guó)家級(jí)師帶徒學(xué)員1名，省級(jí)師帶徒學(xué)員2名，省級(jí)優(yōu)秀中醫(yī)人才1名。其專門(mén)針對(duì)重癥肌無(wú)力這一專病開(kāi)展治療研究的隊(duì)伍之強(qiáng)大在國(guó)內(nèi)實(shí)數(shù)罕見(jiàn)。
　　該科還斥巨資引進(jìn)了多種國(guó)際先進(jìn)的高精尖診療設(shè)備，如購(gòu)置了用于篩查由胸腺瘤或其它腫瘤引發(fā)重癥肌無(wú)力的64排128層螺旋CT和1.5Ｔ核磁共振；用于確定患者神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病變，檢出亞臨床病灶，并對(duì)病損精確定位的肌電圖誘發(fā)電位儀；用于將重癥肌無(wú)力患者血液中毒素和有害抗體清除，迅速改善癥狀的血漿置換儀以及達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、扶元固本療效的無(wú)煙灸治療儀等，這些都為開(kāi)展重癥肌無(wú)力診療和科研提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。
　　該科還高度重視重癥患者的搶救工作，建立了兩個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室，并配置了全套搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備，從而為重癥肌無(wú)力危象患者的搶救提供了更加可靠的安全保障。為緊跟醫(yī)學(xué)前沿，該科又專門(mén)設(shè)立了資料中心全套信息檢索設(shè)備，可隨時(shí)查閱國(guó)內(nèi)外最新研究進(jìn)展，以便借鑒國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。
　　挖掘中醫(yī)寶庫(kù)  發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)
　　為破解重癥肌無(wú)力治療難題，河北以嶺醫(yī)院重癥肌無(wú)力科始終高度重視深挖祖國(guó)中醫(yī)寶庫(kù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治療該病中的特色優(yōu)勢(shì)，并取得多項(xiàng)創(chuàng)新性研究成果。
　　——通過(guò)認(rèn)真研究傳統(tǒng)中醫(yī)兩千多年治療“痿證”的理論和用藥經(jīng)驗(yàn)，在《素問(wèn)·痿論》的基礎(chǔ)上，運(yùn)用奇經(jīng)理論和絡(luò)病學(xué)說(shuō)探討重癥肌無(wú)力的中醫(yī)病機(jī)變化，前次提出“奇陽(yáng)虧虛，真元頹廢”是重癥肌無(wú)力發(fā)病的中醫(yī)病機(jī)，“絡(luò)氣虛滯”是其主要病理環(huán)節(jié)，并據(jù)此一改以往“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的傳統(tǒng)論治方法，提出了從奇經(jīng)、絡(luò)病論治重癥肌無(wú)力的新思路，確立了“溫理奇陽(yáng)，扶元振頹，通暢氣絡(luò)”的治療大法，經(jīng)選用相關(guān)中藥組方施治，收到良好效果。
　　——?jiǎng)?chuàng)新性地將多種中醫(yī)特色療法用于該病關(guān)鍵環(huán)節(jié)的治療，明顯提高了臨床療效，如采用華佗夾脊穴大灸法，有效幫助患者溫經(jīng)脈，壯腰脊，助陽(yáng)氣；采用針刺調(diào)神通關(guān)法，有效改善重癥肌無(wú)力患者構(gòu)音不清、吞咽困難、飲食嗆咳等延髓肌無(wú)力癥狀，預(yù)防窒息風(fēng)險(xiǎn)；采用特定穴位注射法、藥膏涂擦艾灸法，有效調(diào)節(jié)重癥肌無(wú)力患者免疫功能，增強(qiáng)抵抗力，改善肌無(wú)力癥狀，減少病情復(fù)發(fā)，明顯提高了臨床療效。
　　——根據(jù)奇經(jīng)絡(luò)脈理論篩選研制出有效治療重癥肌無(wú)力的六大系列、21種特色中藥制劑。如可改善各種肌肉無(wú)力癥狀的參茸強(qiáng)力散，改善重癥肌無(wú)力呼吸困難、痰涎量多、聲低音啞、構(gòu)音不清癥狀的黃芪益氣散，改善重癥肌無(wú)力眼瞼下垂、視物重影、斜視等癥狀的靈藍(lán)醒目散，改善重癥肌無(wú)力患者吞咽困難、咀嚼無(wú)力、飲食嗆咳等癥狀的復(fù)方靈仙散，改善重癥肌無(wú)力患者全身乏力、腰膝酸軟、自汗盜汗、大便干燥等癥狀的參麥養(yǎng)陰膠囊等，形成了獨(dú)具特色、療效突出，標(biāo)本兼治的系列中藥制劑。臨床和實(shí)驗(yàn)研究顯示，這些特色中藥制劑治療重癥肌無(wú)力不僅療效可靠，而且無(wú)明顯副作用，經(jīng)市藥監(jiān)局和醫(yī)保中心批準(zhǔn)，這些制劑被列為石家莊市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)藥品目錄。
　　——采用本科創(chuàng)立的“溫理奇陽(yáng)、調(diào)平氣機(jī)法”中西醫(yī)結(jié)合搶救治療肌無(wú)力危象患者，明顯改善了患者的臨床癥狀，而且起效時(shí)間短，可迅速緩解肌無(wú)力危象的危重狀態(tài)，明顯縮短危象期應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)間，促進(jìn)患者盡快脫離呼吸機(jī)，減少機(jī)械通氣并發(fā)癥；明顯提高生存質(zhì)量，減少死亡率，與單純采用西醫(yī)手段治療相比具有明顯優(yōu)勢(shì)。這一研究經(jīng)專家鑒定居國(guó)際先進(jìn)水平，獲市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
　　——在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了從“奇經(jīng)、絡(luò)病”論治重癥肌無(wú)力的新途徑，確立了“溫理奇陽(yáng)、益氣振頹、通暢絡(luò)氣”的治療原則，采用相關(guān)中藥配合針灸治療眼肌型重癥肌無(wú)力，明顯改善了眼肌型重癥肌無(wú)力患者眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視等臨床癥狀，提高了患者的生存質(zhì)量和生活能力，有效防止病情進(jìn)一步發(fā)展為全身型重癥肌無(wú)力，且無(wú)毒副作用。這一研究經(jīng)專家鑒定居國(guó)際先進(jìn)水平，并獲河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，20多年來(lái)，該科在開(kāi)展中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力等疑難病研究方面已取得10多項(xiàng)科研成果，其中獲省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、省級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)3項(xiàng)、省自然科學(xué)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、石家莊市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
　　博采現(xiàn)代技術(shù)  提升診療水平
　　為提升重癥肌無(wú)力診療水平，河北以嶺醫(yī)院重癥肌無(wú)力科在充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，還十分重視博采現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),通過(guò)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升診療水平，打造診療精品。
　　在重癥肌無(wú)力診斷方面，該科采用傳統(tǒng)的中醫(yī)四診與現(xiàn)代檢測(cè)檢驗(yàn)技術(shù)相結(jié)合的方法，可全面檢測(cè)各項(xiàng)免疫生化指標(biāo)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與重癥肌無(wú)力相關(guān)的抗體水平，從分子水平了解患者的免疫狀態(tài)，從而大大提高了疾病的確診率，以及疾病治療后療效判定的準(zhǔn)確性。
　　在重癥肌無(wú)力治療方面，該科在研究并開(kāi)辟多種中醫(yī)有效治療新途徑的同時(shí)，還堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，采用先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行治療，從而促進(jìn)了療效的提高。
　　——鑒于大多數(shù)重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)存在一種或多種可對(duì)機(jī)體造成攻擊，并可導(dǎo)致或加重重癥肌無(wú)力的自身抗體，該科將血漿置換這一較為先進(jìn)的血液凈化技術(shù)應(yīng)用于該病治療，幫助患者有效清除體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體，迅速緩解無(wú)力癥狀。
　　——對(duì)于較為嚴(yán)重的全身型重癥肌無(wú)力，為幫助患者迅速擺脫危象，該科在采用中醫(yī)藥治療的同時(shí)，還采用了可快速起效的激素沖擊、靜脈注射人免疫球蛋白沖擊等西醫(yī)療法，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合，既挽救了眾多急危重癥患者的生命，又降低了西藥的副作用。
　　鑒于重癥肌無(wú)力患者70%以上都合并有胸腺異常，醫(yī)生建議做胸腺切除術(shù)后，很多患者病情反而加重，以嶺醫(yī)院重癥肌無(wú)力科就有針對(duì)性地采取中醫(yī)藥早期術(shù)前干預(yù)、術(shù)后全程保障相結(jié)合的方法，有效防止了術(shù)后病情加重、避免了肌無(wú)力危象發(fā)生、降低了患者的致死率。
　　該科在充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，博采先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)療手段施治，既解決了純中醫(yī)治療起效慢、西藥見(jiàn)效快卻副作用大的不足，又提高了臨床療效、提升了該病的診療水平。
　　強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合攻關(guān)  躋身醫(yī)學(xué)前沿
　　為了攻克重癥肌無(wú)力這一疑難病癥，20多年來(lái)，河北以嶺醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京醫(yī)院等國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)或?qū)＜衣?lián)合開(kāi)展實(shí)驗(yàn)與臨床研究，深入探討中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肌無(wú)力的有效方法。
　　為了與知名專家聯(lián)合開(kāi)展重癥肌無(wú)力研究，提升治療水平，河北以嶺醫(yī)院重癥肌無(wú)力?？铺匮麌?guó)內(nèi)重癥肌無(wú)力權(quán)威專家、原衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)科許賢豪教授為特聘教授，每周到以嶺醫(yī)院重癥肌無(wú)力科病房進(jìn)行臨床大查房，會(huì)診和討論疑難病例，制定科學(xué)有效的治療方案，并指導(dǎo)和合作開(kāi)展科研攻關(guān)。
　　許賢豪教授早在1995年就創(chuàng)建了我國(guó)最大的神經(jīng)免疫病診療中心，收治了一萬(wàn)多名重癥肌無(wú)力及其它神經(jīng)免疫疾病患者，至今還在潛心從事臨床神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)免疫學(xué)、老年神經(jīng)病學(xué)的研究工作，因?qū)W識(shí)淵博，經(jīng)驗(yàn)豐富，被同行推選為國(guó)際免疫學(xué)聯(lián)合會(huì)執(zhí)委、國(guó)際神經(jīng)免疫學(xué)會(huì)執(zhí)委、中國(guó)免疫學(xué)會(huì)常委、中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)主任委員、中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)常委。他的到來(lái)，必將使河北以嶺醫(yī)院重癥肌無(wú)力的治療水平再上一個(gè)新臺(tái)階。
　　為了進(jìn)一步找到本院研發(fā)的中藥重肌靈有效治療重癥肌無(wú)力的科學(xué)依據(jù)，河北以嶺醫(yī)院重癥肌無(wú)力科還與北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展了“中藥重肌靈片治療重癥肌無(wú)力的實(shí)驗(yàn)與臨床研究”。結(jié)果表明：重肌靈片可明顯改善重癥肌無(wú)力患者眼瞼下垂、眼球活動(dòng)受限、肢體無(wú)力等癥狀，與對(duì)照藥品強(qiáng)的松比較，在癥狀改善方面中藥組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且未發(fā)現(xiàn)肝功能異常、空腹血糖增高、股骨頭壞死、向心性肥胖等副作用。這一研究經(jīng)專家鑒定居國(guó)際先進(jìn)水平，獲省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)、市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。目前，該藥已基本完成報(bào)批國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)新藥臨床前的研究工作，如能申報(bào)成功則將填補(bǔ)國(guó)內(nèi)外尚無(wú)治療該病的中成藥空白。
　　類似這樣的合作研究成果，還有很多。與著名科研院所和知名專家開(kāi)展的這些實(shí)驗(yàn)與臨床研究，不僅為中藥有效治療重癥肌無(wú)力找到了有力的依據(jù)，而且通過(guò)手牽手合作促使本院的研究水平與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿接軌。
　　在接受采訪時(shí)，陳金亮表示，為了使更多重癥肌無(wú)力患者得到有效救治，今后他們將不斷完善中西醫(yī)結(jié)合治療方案，進(jìn)一步研發(fā)有效中藥，繼續(xù)加強(qiáng)與著名科研院所的合作，爭(zhēng)取在科研上和臨床上都取得新的突破，以造福更多的重癥肌無(wú)力患者。（王振嶺  李宗海）

（責(zé)任編輯：秋彤）