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    兒童醫(yī)院的大樓外躺滿了來自全國各地為孩子看病的家長。（本報資料圖片）本報記者 張沫 攝
　　昨天，在全國政協(xié)小組討論會上，衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示，作為醫(yī)改難點的公立醫(yī)院改革，現尚未觸碰核心，亟待制定合理可行的公立醫(yī)院改革路線圖。
　　公立醫(yī)院改革可通過社會解決
　　黃潔夫認為，上世紀80年代改革早期，產生了以藥品加成作為補償醫(yī)療服務投入不足的政策。同時，我國醫(yī)院的事業(yè)單位屬性，也不符合市場經濟規(guī)律。不解決這兩個問題，單從解決“以藥補醫(yī)”去推進公立醫(yī)院改革，會使改革陷入“進退兩難”的境地。
　　黃潔夫稱，現在政府投入只占醫(yī)院總投入10%，90%靠醫(yī)院自身經營收費，在此情況下，醫(yī)院“趨利性”難以從根本上解決。他表示，應通過政策引導，把大醫(yī)院的醫(yī)療資源釋放出來，形成層級不同高端價格和基本服務等多種體系的多元化辦醫(yī)格局?，F行公立醫(yī)院改革所需的資金和資源，可通過社會獲得，要給社會立體辦醫(yī)提供公平發(fā)展環(huán)境。政府財政應投入通過市場無法解決的領域，如邊遠窮困地區(qū)慢病防治大病救助和醫(yī)學研究。這才是公立醫(yī)院改革的方向。
　　黃潔夫建議，可推行公立醫(yī)院“211工程”，國家保障支持有限的公立醫(yī)院，包括農村的2000多家縣醫(yī)院，形成一個以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)院體系；組建一批能代表國家和地區(qū)水平的約1000家左右的“國家隊”；100家左右的國家級臨床醫(yī)療科研中心。其他醫(yī)院應根據地區(qū)實際情況，分批合理地進行改革。
　　我國將建立器官移植應對系統(tǒng)
　　昨天，黃潔夫透露，在衛(wèi)生部和紅十字會組織下，中國即將建立器官移植應對系統(tǒng)，增加器官移植的分配公信力和執(zhí)法力度。
　　黃潔夫說，器官緊缺是我國器官移植發(fā)展的瓶頸。由于缺乏公民自愿捐獻，死囚器官成了器官移植的主要來源。
　　眾多等待移植的患者，誰先進行移植？黃潔夫透露，在衛(wèi)生部和紅十字會組織下，我國即將建立器官移植應對系統(tǒng)，包括受者管理系統(tǒng)等待器官列表管理系統(tǒng)捐獻者管理系統(tǒng)和器官分配/匹配系統(tǒng)。該系統(tǒng)的公正性將由衛(wèi)生部進行監(jiān)管。
　　黃潔夫透露，《人體器官移植條例》年內應該會“出爐”。條例的亮點就是形成“符合國情的器官捐獻體系”。
　　黃潔夫表示，衛(wèi)生部將加大對器官移植的監(jiān)管力度。隨著我國器官捐獻體系的建立，有專家預測，未來3至5年內，我國目前依賴死刑犯器官的局面將得到改變。
　　應成立衛(wèi)資委經營公立醫(yī)院
　　全國政協(xié)委員宣武醫(yī)院教授凌鋒表示，目前每家公立醫(yī)院每年獲得的政府投入230萬是遠遠不夠的，政府應把公立醫(yī)院有限的資源用到有限的力量上去，同時，放開大量的資源給社會。凌鋒建議成立類似于國資委的“衛(wèi)資委”。
　　凌鋒表示，在目前各個部門掣肘公立醫(yī)院發(fā)展的現狀下，急需對公立醫(yī)院進行國家層面的整合，把醫(yī)院人事財政資產醫(yī)療的發(fā)展管理等全部“收回”?！靶l(wèi)資委”應代表國家履行出資人的義務，并接受國家的審計，用經營的方式管理醫(yī)院，可避免出現趨利性經營“等要靠”的情況，讓醫(yī)院真正行使公益性的職責。
　　凌鋒認為，就公立醫(yī)院改革目前進展來說，仍未觸及體制機制的變革。
　　本報記者 李秋萌

（責任編輯：秋彤）