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鄒殿新

　　早在2007年就有統(tǒng)計(jì)，企業(yè)醫(yī)院總數(shù)約占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的9.11%。而現(xiàn)在許多企業(yè)醫(yī)院生存困難，有的企業(yè)醫(yī)院甚至處于國(guó)家不管、地方不管、企業(yè)不管的三不管狀態(tài)。
　　當(dāng)前存在三大問(wèn)題
　　一些優(yōu)質(zhì)資源被浪費(fèi) 自國(guó)家2002年出臺(tái)國(guó)有大中型企業(yè)主輔分離辦法以來(lái)，有大量企業(yè)已將所屬醫(yī)院以不同形式改制分離。由于改制情況較亂，造成一些優(yōu)質(zhì)資源浪費(fèi)。有不少企業(yè)醫(yī)院經(jīng)過(guò)改制轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利性醫(yī)院，已難以生存，同時(shí)改制不徹底的醫(yī)院生存狀況也堪憂。如太原市第七人民醫(yī)院，原為十三冶職工醫(yī)院，改制后企業(yè)已不再投入，政府也未接管。醫(yī)院為生存發(fā)展多方尋求合作，但由于剝離不徹底，土地仍屬企業(yè)所有，造成醫(yī)用建房對(duì)外合作困難重重。
　　醫(yī)院職工身份不明，離退人員待遇問(wèn)題日益突出 由于所在地政府社會(huì)保障機(jī)構(gòu)沒(méi)有支付企業(yè)離退休醫(yī)務(wù)人員工資待遇，離退人員工資成本已成為醫(yī)院極大負(fù)擔(dān)。
　　無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源 過(guò)去，藥品收入是維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)很重要的部分。若取消，國(guó)家又不能明確針對(duì)企業(yè)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，那么企業(yè)醫(yī)院將無(wú)法生存。
　　希望參與醫(yī)改
　　鼓勵(lì)大型企業(yè)辦醫(yī) 企業(yè)醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療資源應(yīng)該被政府充分利用起來(lái)，向國(guó)外大型企業(yè)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)大型企業(yè)辦公益性醫(yī)療事業(yè)的積極性，補(bǔ)充只靠政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不足，保障多層次醫(yī)療需求。
　　大型企業(yè)醫(yī)院形成醫(yī)療集團(tuán) 各大企業(yè)對(duì)下屬的企業(yè)醫(yī)院加強(qiáng)整編，做好整體規(guī)劃，明確多層級(jí)立體醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，形成集團(tuán)化、層次清晰的醫(yī)療服務(wù)體系。今年國(guó)家醫(yī)改重點(diǎn)工作是“建立醫(yī)聯(lián)體”。目前亦不乏成功的例子，如大慶油田把醫(yī)療衛(wèi)生資源全部整合，組建總醫(yī)院集團(tuán)，其醫(yī)療衛(wèi)生資源總量占大慶地區(qū)的3/4，成為黑龍江省西部地區(qū)的醫(yī)療和臨床教學(xué)中心。同時(shí)，各大企業(yè)之間做好溝通，做到統(tǒng)一規(guī)劃，為企業(yè)職工及屬地居民更好服務(wù)。
　　中小型企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)型 一是劃歸地方政府，督促上級(jí)母體企業(yè)同地方政府做好完整交接，納入地方區(qū)域規(guī)劃，妥善安頓醫(yī)院人、財(cái)、物，并可根據(jù)當(dāng)?shù)匦枨笞鰳I(yè)務(wù)調(diào)整。二是編入大型企業(yè)的醫(yī)療集團(tuán)。
　　（作者單位：中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)企業(yè)醫(yī)院分會(huì)）

（責(zé)任編輯：秋彤）