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●廣西壯族自治區(qū)鐘山縣衛(wèi)生學(xué)校  黎  潔

　　55歲的周女士反復(fù)頭痛了10年，她養(yǎng)成了服用去痛片的習(xí)慣。然而，她服用的劑量越來(lái)越大，由最初每天吃1片就管用，到最近一年每天2～3次、每次2～3片才能稍稍緩解疼痛，而且吃完藥后還出現(xiàn)了嘔吐、耳鳴等癥狀。
　　日常生活中，當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、頭痛、肌肉痛，我們常會(huì)借止痛藥來(lái)“救場(chǎng)”。止痛藥主要有三類(lèi)：一是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，可用于常見(jiàn)的疼痛；二是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，包括嗎啡、杜冷丁等，主要用于晚期癌癥患者，這類(lèi)藥物有嚴(yán)格的管理制度；三是非麻醉性止痛藥，主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等。濫用止痛藥是指不按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)，長(zhǎng)期超劑量或不嚴(yán)格掌握適應(yīng)證而隨意使用止痛藥。藥量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或個(gè)體對(duì)藥物敏感，都會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
　　日常生活中出現(xiàn)一些腰酸背痛、頭痛、牙痛等一般都會(huì)使用這些病人應(yīng)該首選非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如芬必得、扶他林、阿司匹林、消炎痛等。如果不按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)，長(zhǎng)期超劑量或不嚴(yán)格掌握使用指征而不合理地使用止痛藥，就可能產(chǎn)生各種藥物不良反應(yīng)。
　　此外，使用止痛藥可能會(huì)掩蓋病情。如果在未經(jīng)醫(yī)生診治之前濫用止痛藥，雖然暫時(shí)疼痛的感覺(jué)可以減輕，但有可能掩蓋疾病特有的癥狀，給醫(yī)生診斷帶來(lái)困難而貽誤病情。
　　另外，長(zhǎng)期或大量服用止痛藥，尤其是空腹使用后，可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀，嚴(yán)重的可致胃黏膜損害，引起胃出血。據(jù)了解，長(zhǎng)期服用止痛藥還還可能引起中毒性肝炎，在治療劑量下，能導(dǎo)致10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損，另外可能導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。
　　怎樣才能合理使用止痛藥呢？首先要不要隨意自行服用止痛藥， 有疼痛癥狀時(shí)，要盡快到醫(yī)院檢查診斷，針對(duì)疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度嚴(yán)格遵醫(yī)囑或按說(shuō)明書(shū)使用劑量和療程服藥。二是服用止痛藥的老人要注意自身腎功能的檢測(cè)，小孩要用推薦的兒童止痛藥，如布洛芬。三是一定要飯后服用，并且喝足夠的水，以免形成腎結(jié)石、結(jié)晶尿等，如果長(zhǎng)期使用止痛藥的話最好采取一些保護(hù)消化道的措施。

（責(zé)任編輯：秋彤）