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來(lái)源：健康報(bào) 時(shí)間：2013-07-28 21:10:51 熱度：1276
湖南省郴州市劉美艷問(wèn)：前不久，我丈夫在家突然出現(xiàn)腹部絞痛癥狀，大汗淋淋，急送附近社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生診斷為腹痛原因待查?？吹剿纯啾砬?，我們要求醫(yī)生給他打支止痛針，值班醫(yī)生卻拒絕了。請(qǐng)問(wèn)，急腹痛患者能否使用止痛藥？
湖南省郴州市第三人民醫(yī)院王小衡答：對(duì)于成年人急性腹痛的治療，以往的觀點(diǎn)是禁止使用止痛藥，甚至國(guó)內(nèi)教科書(shū)上也是如此規(guī)定，原因是避免掩蓋病情而妨礙醫(yī)生診斷。
但近年來(lái)對(duì)成人腹痛的臨床對(duì)比研究后提出了不同看法，認(rèn)為阿片類(lèi)制劑用于急性腹痛是安全的。主要理由有兩點(diǎn)：（1）用藥后患者劇烈腹痛得到緩解，減少了腹膜刺激征，更能明確腹部壓痛部位，有利于原發(fā)病的診斷。（2）隨著影像技術(shù)和設(shè)備的提高和改進(jìn)，如腹部B超等檢查使急性腹痛的病因診斷不完全依賴(lài)于患者對(duì)腹痛程度的主訴。當(dāng)然，對(duì)于兒童急腹癥（尤其是外科急腹癥）患者，由于對(duì)腹痛的表述能力較差，加上外科急腹癥時(shí)“肌衛(wèi)”現(xiàn)象，即腹肌緊張、壓痛及反跳痛不典型，因此在兒童急性腹痛治療中仍禁止使用止痛藥。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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