來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-07-24 15:04:13 熱度:1345
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科主任醫(yī)師 董 莉
由于日漸加重的社會(huì)工作壓力,一些現(xiàn)代女性過(guò)早出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)稀發(fā),甚或閉經(jīng)、不孕等癥狀,常伴有面色潮紅、烘熱汗出、情緒波動(dòng)、白帶減少、性欲低下、陰部干燥等類更年期癥狀,這些癥狀的出現(xiàn)往往提示其卵巢功能已經(jīng)出現(xiàn)了衰退的跡象。中醫(yī)認(rèn)為腎虛為該病發(fā)生的主要病機(jī),臨床上常將本病分為多個(gè)證型進(jìn)行治療。
卵巢早衰是指40歲之前月經(jīng)停閉,伴見(jiàn)圍絕經(jīng)期癥候,并有血清促卵泡激素(FSH)大于40U/L,雌二醇水平小于73.2pmol/L。如今由于日漸加重的社會(huì)工作壓力,一些現(xiàn)代女性過(guò)早出現(xiàn)月經(jīng)量少、月經(jīng)稀發(fā),甚或閉經(jīng)、不孕等癥狀,常伴有面色潮紅、烘熱汗出、情緒波動(dòng)、白帶減少、性欲低下、陰部干燥等類更年期癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)往往提示其卵巢功能已經(jīng)出現(xiàn)了衰退的跡象,如不及早治療,可能發(fā)展成卵巢早衰。
卵巢早衰從月經(jīng)經(jīng)量、周期的改變(如月經(jīng)量少、月經(jīng)后期等早期癥狀)開(kāi)始直至卵巢功能衰竭的出現(xiàn),大約需要1~6年。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)不僅體現(xiàn)在治已病,而且更體現(xiàn)于“治未病”的防治思想。
未至七七經(jīng)先閉
卵巢早衰者雖年未至七七,但已出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱汗出、腰膝酸軟等“任脈虛、太沖脈衰少、天癸竭”的癥狀,即“天癸早竭”。腎陰不足,陰虧血少,胞宮失于濡養(yǎng),天癸不足,沖任血虛,經(jīng)水漸斷,腎陽(yáng)匱乏,不能溫化腎精以成天癸,胞宮失于溫養(yǎng),沖任氣血不通,月水難至;腎精不足,天癸難充,胞宮失養(yǎng),沖任失暢,月經(jīng)的化源虧乏。故中醫(yī)多認(rèn)為腎虛為該病發(fā)生的主要病機(jī)。
外感風(fēng)寒、濕、熱、蟲(chóng)毒,房勞產(chǎn)傷、飲食失節(jié)等外邪致邪客胞絡(luò),留而不去,將產(chǎn)生因?qū)嵵卵龅牟±砀淖儭2徽撘颉疤摗笔s或因“實(shí)”壅塞,最終均可瘀阻胞絡(luò),出現(xiàn)正虛邪實(shí)、病勢(shì)膠著的病理狀態(tài),這正是病勢(shì)纏綿難愈的根源所在。
衰老也存在血瘀的致病過(guò)程,其表現(xiàn)為極度疲勞感,低位腰痛及植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如煩躁、易激動(dòng)、抑郁、夜寐夢(mèng)擾、疲憊、乏力,常有頭痛、心前區(qū)悶脹不適、心悸,與本病的臨床表現(xiàn)相符合。由此可見(jiàn),卵巢早衰的發(fā)生以腎虛為基本病機(jī),心、肝、脾氣之郁和心、脾之虛促進(jìn)疾病進(jìn)一步發(fā)展,血瘀為本病的主要病理產(chǎn)物,最終導(dǎo)致脈絡(luò)阻滯,病勢(shì)纏綿難愈。
活血助補(bǔ)腎之功
腎為天癸之源,先天之本,本著治病必求于本,本病的治療關(guān)鍵在于補(bǔ)腎益氣、培元固本、調(diào)理沖任。腎氣旺盛,腎精充足,沖任充養(yǎng),血海滿溢,則經(jīng)血依月而至。維持卵巢功能的正常,除需腎氣盛以外,還需要?dú)庋?。任通沖盛,卵巢血運(yùn)豐富,才能發(fā)揮其正常的生理功能。“虛則無(wú)以不滯”,故在補(bǔ)氣養(yǎng)血的同時(shí),加以活血通經(jīng)、補(bǔ)血活血,補(bǔ)中兼行以利氣血、通沖任,使“血脈循流,病不得生”。
臨床上常將本病分為肝腎陰虛血瘀、脾腎陽(yáng)虛血瘀、血枯血瘀等證型,在治療上常以補(bǔ)腎活血為根本,以黨參、黃芪、當(dāng)歸、丹參、熟地益氣活血及補(bǔ)血滋陰,巴戟、仙靈脾、菟絲子、覆盤子補(bǔ)腎益精,常輔香附、川楝子以疏肝,輔炒淮山藥、炒白術(shù)來(lái)健脾,以期改善患者的臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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