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　　一項(xiàng)有關(guān)慢乙肝的網(wǎng)絡(luò)調(diào)研顯示，抗病毒治療的時(shí)機(jī)和是否能夠避免終身服藥是慢乙肝患者最關(guān)心的問題之一。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任高志良日前在諾華乙肝停藥媒體溝通會(huì)上表示，指南對(duì)于e抗原陽(yáng)性和e抗原陰性的患者提供停藥的標(biāo)準(zhǔn)，特別是“大三陽(yáng)”患者在實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，并且通過至少一年的鞏固治療后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，患者是可以獲得停藥的機(jī)會(huì)的。
　　高志良教授說，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即老百姓常說的實(shí)現(xiàn)由“大三陽(yáng)”(e抗原陽(yáng)性)轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪?yáng)”(e抗原陰性，e抗體陽(yáng)性)，這是慢乙肝患者治療過程中的一個(gè)重要臨床節(jié)點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，意味著疾病在一定程度上獲得了免疫控制，有望實(shí)現(xiàn)持續(xù)低水平的乙肝病毒復(fù)制、肝纖維化進(jìn)程的停止或逆轉(zhuǎn)、降低肝硬化肝癌的發(fā)生， 同時(shí)，e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換也是抗病毒治療的停藥指征之一。
　　謝冬英教授補(bǔ)充解釋說， 這意味著乙肝病毒復(fù)制在很長(zhǎng)時(shí)期受到抑制，病情處于靜止?fàn)顟B(tài)，目前我國(guó)超過六成慢性乙肝患者屬于e抗原陽(yáng)性的慢乙肝，即通常所說的“大三陽(yáng)”， 這部分患者治療后如實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即e抗原消失、e抗體出現(xiàn)， 同時(shí)乙肝病毒DNA檢測(cè)不到，鞏固治療后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)科學(xué)停藥，停藥后相當(dāng)一部分患者可持續(xù)維持病毒抑制，病情也不易發(fā)生反復(fù)。
　　高志良教授強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生在為慢乙肝患者選擇治療方案時(shí)，首先應(yīng)該把握好治療時(shí)機(jī)。如果應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療而沒有及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致病情的延誤；如果患者還沒有到治療的時(shí)機(jī)就進(jìn)行治療，那么藥物的效果往往會(huì)大打折扣。
　　治療過程漫長(zhǎng)，規(guī)律隨訪很重要。2010年新版《中國(guó)慢乙肝治療指南》指出，停藥后半年內(nèi)每2個(gè)月隨訪1次，以后每3-6個(gè)月隨訪1次，至少隨訪12個(gè)月。隨訪期間如有病情變化，應(yīng)縮短隨訪時(shí)間。記者 陳映平

（責(zé)任編輯：秋彤）