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來源：生命時報 時間：2013-07-20 11:07:17 熱度：849
北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任 李勇杰
不少老年人精神矍鑠、談吐不凡，可伸手拿東西時，手卻控制不住地抖動起來，有的甚至坐著不動手也會抖。這種尷尬，讓很多人痛苦。
手抖是臨床上常見的一種現(xiàn)象，年齡越大，發(fā)生手抖的比例越高。有的手抖是生理性的，比如正常人在精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛及極度疲勞等情況下，手或身體其他部位常會不由自主地出現(xiàn)細(xì)小而快速的無規(guī)律抖動。
病理性的手抖，則多與大腦功能失調(diào)有關(guān)。大腦中的椎體外系通過電信號、化學(xué)遞質(zhì)等，幫助我們精確完成動作。其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，都可出現(xiàn)手抖等共濟(jì)失調(diào)的癥狀。常見的有原發(fā)性震顫，該病主要累及上肢和頭部，以精細(xì)動作時出現(xiàn)手抖為主要特點，如寫字、拿筷子、系扣子等。休息、少量飲酒后癥狀可減輕。帕金森病，這是一種發(fā)生于老年人的退行性疾病，以不活動時也出現(xiàn)震顫即“靜止性震顫”為特征表現(xiàn)，活動時手抖反而減輕。同時常伴有動作緩慢、肢體僵硬、平衡功能差等癥狀。小腦共濟(jì)失調(diào)性震顫，這種抖動屬于“意向性震顫”，定位不準(zhǔn)確，越接近目標(biāo)震顫越明顯。還有很多疾病也可以引起震顫，比如腦外傷、腦血管病、甲亢、肝性腦病、藥物、酒精中毒等。
正常的老年性震顫等輕微抖動，一般對生活影響不大，不需要特別治療，可以通過減少自我關(guān)注等心理調(diào)節(jié)來進(jìn)行改善。有些震顫是需要服藥的，需由醫(yī)生根據(jù)震顫類型，選擇適合的藥物。還有一部分震顫是需要手術(shù)的，比如帕金森病可以通過植入腦起搏器，促進(jìn)大腦釋放多巴胺；或者發(fā)現(xiàn)大腦中的問題核團(tuán)后，通過深入電極把它破壞掉，或通過電極刺激抑制異?；顒?，減少震顫。▲
（責(zé)任編輯：秋彤）
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