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　　專家小傳
　　克曉燕，主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會淋巴瘤組副組長，中國抗癌協(xié)會淋巴瘤專業(yè)委員會常委，中國老年腫瘤學(xué)會淋巴瘤專業(yè)委員會副主任委員

　　生活中，我們常用各種各樣的警報(bào)器來及時發(fā)現(xiàn)異常情況。人體內(nèi)也有許多對疾病敏感，并能及時發(fā)出“信號”的器官，淋巴結(jié)就是其中的一種。
　　淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)中一些大小不一、形如蠶豆的組織，遍及全身各個部位，大多數(shù)都位于人體的淺表部位，如頸部、腋窩、腹股溝等處最多，并集結(jié)成群。其主要功能是通過淋巴管收集人體各處的淋巴回流，過濾淋巴液、消滅細(xì)菌、清除細(xì)胞殘屑等異物。當(dāng)細(xì)菌、異物或癌細(xì)胞通過淋巴結(jié)時，淋巴細(xì)胞會“奮起反抗”，同它們“英勇作戰(zhàn)”。在作戰(zhàn)過程中，淋巴結(jié)發(fā)生的變化，就構(gòu)成了報(bào)警信號。
　　正常人體的淋巴結(jié)像米粒一樣大小，它們質(zhì)地較軟，光滑且可移動，很難觸摸到。如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛、質(zhì)地變硬或變軟、破潰或觸及波動等，實(shí)際上就是機(jī)體通過淋巴結(jié)向我們發(fā)出了疾病警報(bào)。
　　不同部位的淋巴結(jié)異常往往預(yù)示著不同的意義。1.頜下淋巴結(jié)腫大：多與口腔、面頰部炎癥相關(guān)，在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細(xì)菌感染，以及結(jié)核、白喉、猩紅熱等疾病時常見。2.耳前淋巴結(jié)腫大：常由眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起。3.枕部淋巴結(jié)腫大：多見于頭及頭皮疾病，也可見于風(fēng)疹、麻疹等疾病。4.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大：多見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移，如：胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌。右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.腋下淋巴結(jié)腫大，常見原因多是乳房、上肢、肩背部出現(xiàn)炎癥，或乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.腹股溝淋巴結(jié)腫大：多是下肢、下腹部、外陰部炎癥，或腹腔腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。7.腘窩淋巴結(jié)腫大：多由足或小腿部位的皮膚炎癥引起。需要重視的是，各部位淋巴結(jié)無痛性、進(jìn)行性腫大，表面光滑，質(zhì)地較韌，抗炎治療無效時，要高度警惕淋巴瘤的可能。
　　多數(shù)部位的淺表淋巴結(jié)可以通過觸摸進(jìn)行自檢，如：頸部、腋窩、腹股溝的淋巴結(jié)。檢查方法是，將食指、中指、無名指三指并攏，指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動觸診（指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動）；滑動的方式應(yīng)取相互垂直的多個方向或轉(zhuǎn)動式滑動。通過觸摸自檢，可盡早發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的異常。特別是淋巴結(jié)明顯腫大或迅速變大時，一定要及時就診。當(dāng)然，即便發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大也不要過分擔(dān)心，多數(shù)炎癥性的淋巴結(jié)腫大通過抗炎治療可很快治愈，如抗炎治療無效或伴有原因不明的高燒，特別是伴有消瘦時，有可能是癌癥預(yù)警，要及時排查?！?/p>

（責(zé)任編輯：秋彤）