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　　本報(bào)訊  （特約記者郝  黎  通訊員靳  婷）一項(xiàng)聯(lián)合亞洲7個(gè)國(guó)家（地區(qū)）、28個(gè)中心的全球多中心Ⅲ期臨床試驗(yàn)表明：與單純采用一線(xiàn)化療或口服靶向藥物相比，化療間插口服靶向藥物的治療方法將提高晚期非小細(xì)胞肺癌病人的生存期，對(duì)于有表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變的患者尤其適用。近日，該研究論文“化療與厄洛替尼間插結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌的對(duì)照試驗(yàn)”在線(xiàn)發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)刊物《柳葉刀·腫瘤學(xué)》。該研究第一作者為廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳一龍教授。
　　據(jù)悉，對(duì)EGFR基因突變患者的治療模式一般有3種：一是先吃靶向藥物，吃到失效再進(jìn)行化療；第二種是先化療，無(wú)效時(shí)再吃靶向藥物；第三種是化療后馬上吃靶向藥物。但吳一龍說(shuō)，第三種治療方式并不流行，而按照前兩種方式治療的患者，生存時(shí)間沒(méi)有明顯區(qū)別。
　　所謂的間插治療是在化療后的第8天起，使用靶向藥物。吳一龍團(tuán)隊(duì)的研究證實(shí)：在每一個(gè)療程中，進(jìn)行2周化療后，接著口服2周厄洛替尼，可以將肺癌總?cè)巳褐形粺o(wú)腫瘤進(jìn)展生存期從6個(gè)月提高到7.6個(gè)月，總?cè)巳褐形豢偵嫫趶?5.2個(gè)月提高到18.3個(gè)月；其中有EGFR基因突變?nèi)巳褐形粺o(wú)腫瘤進(jìn)展生存期從6.9個(gè)月提高到16.8個(gè)月，中位總生存期從20.6個(gè)月提高到31.4個(gè)月。而若不用靶向藥物，晚期肺癌病人平均只能活8個(gè)月。這說(shuō)明，與單純采用一線(xiàn)化療或口服靶向藥物相比，化療間插口服靶向藥物的治療方法能提高總?cè)巳旱纳嫫冢貏e是對(duì)有EGFR基因突變的患者。
　　這項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)聯(lián)合亞洲7個(gè)國(guó)家（地區(qū)）、28個(gè)中心，對(duì)451名肺癌病人進(jìn)行了對(duì)照研究，也是目前在亞洲進(jìn)行的最大樣本量的相關(guān)性研究。
　　吳一龍補(bǔ)充說(shuō)，由于靶向藥物給許多患者帶來(lái)福音，如今有的醫(yī)院不給患者做基因檢測(cè)分型，就直接讓其服用靶向藥物，“這是不負(fù)責(zé)任的做法”。吳一龍說(shuō)，我國(guó)每年新發(fā)肺癌患者超過(guò)60萬(wàn)人，非小細(xì)胞癌占其中的85%，30%的患者有EGFR基因突變。靶向藥物的副作用看起來(lái)相對(duì)較小，但對(duì)于沒(méi)有EGFR突變的患者而言，仍可能帶來(lái)較大影響，不僅如此，每個(gè)月1.8萬(wàn)元的費(fèi)用也不是小數(shù)目，因此一定要先檢測(cè)是否存在基因突變，再考慮使用靶向藥物。

（責(zé)任編輯：秋彤）