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●高花蘭

　　炎熱的夏天是高血壓病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥較多的季節(jié)，有些患者血壓降至正常后就自行停藥或減藥，結(jié)果時(shí)間不長(zhǎng)，血壓反彈升高，又要再繼續(xù)使用藥物降壓。這樣一來，不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，將會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
　　血壓與氣候變化密切相關(guān)
　　在炎熱的夏季，血管舒張，血流加快，阻力減小，同時(shí)人在夏季又容易出汗，排鈉多，腎臟負(fù)擔(dān)小，所以人的血壓在夏季會(huì)降低，部分高血壓患者的血壓甚至在夏天可以接近正常。因此一般情況下，高血壓患者在夏季需要減少降壓藥的服用劑量。因?yàn)橄募镜难獕罕緛砭推?，如果這時(shí)仍按冬天服用的劑量降壓，顯然劑量偏大，這樣就會(huì)把血壓降得太低，出現(xiàn)頭暈、供血不足等情況，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致腦梗塞或心絞痛發(fā)作。
　　調(diào)藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
　　有人之前聽說過夏天需要把降壓藥減量，于是就擅自減一片，或者少吃一種降壓藥。還有一些人從來沒有聽說過這種理論，一看吃某種降壓藥效果不錯(cuò)，悶著頭一直吃。這兩種態(tài)度都不對(duì)。服用降壓藥，最忌諱的就是擅自停藥和亂吃藥。不能一看到血壓高了，就自己買些降壓藥吃，而血壓值一下降，就立即減藥量。
　　這種亂治亂停藥的做法，很容易導(dǎo)致血壓出現(xiàn)時(shí)高時(shí)低的波動(dòng)，不僅達(dá)不到治療效果，反而會(huì)因?yàn)檠獕撼霈F(xiàn)較大幅度波動(dòng)，引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
　　需隨時(shí)調(diào)降壓藥
　　每個(gè)人的治療方案是不同的，血壓是動(dòng)態(tài)變化的數(shù)值，受外界因素的影響，它的數(shù)值會(huì)發(fā)生波動(dòng)，患者需要密切觀察自己的血壓變化，一旦出現(xiàn)波動(dòng)，就要及時(shí)把信息反饋給醫(yī)生。如果不根據(jù)血壓的變化而調(diào)整藥物劑量，血壓過高會(huì)引起腦出血發(fā)作，血壓過低又會(huì)引起心絞痛、腦血栓發(fā)作。所以，不僅僅是在夏天或者冬天調(diào)一次降壓藥就行了，平時(shí)血壓出現(xiàn)波動(dòng)，也需要調(diào)整藥物。高血壓患者一定要監(jiān)測(cè)血壓，定期到門診復(fù)查，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整藥物的種類和劑量。
　　調(diào)藥有注意事項(xiàng)
　　定期到門診復(fù)查，由心血管專業(yè)醫(yī)師來調(diào)整藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，在利尿劑、鈣拮抗劑等六大類降壓藥物中選擇合適的藥物，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。
　　除了降低血壓外，醫(yī)生和患者要注意藥物對(duì)心、腦、腎等器官的副作用，降低心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率，減少藥物的不良反應(yīng)。
　　高血壓患者，特別是老年高血壓患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓水平，避免血壓波動(dòng)過大和體位性低血壓的發(fā)生，最好每日早、中、晚各測(cè)一次血壓為宜，并做好記錄，反饋給醫(yī)生，以便醫(yī)生調(diào)整用藥。

（責(zé)任編輯：秋彤）