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河北省保定市第一醫(yī)院院長 萬建設(shè)

　　目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍面臨專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人才短缺， 綜合服務(wù)水平低的困境，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來，參合農(nóng)民醫(yī)療需求明顯增加，而基層現(xiàn)有人員的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，遠遠不能滿足廣大農(nóng)村居民的診療需求。同時，留不住人才的困擾也讓衛(wèi)生院尷尬不已。如何讓來衛(wèi)生院的人才留得住、干得好，成為亟待解決的一大難題。
　　在這種情況下，大醫(yī)院應(yīng)該充分發(fā)揮自身在人力、硬件等方面的優(yōu)勢，承擔起對基層的幫扶責任，大手拉小手，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院破解人才難題。
　　人才匱乏捆住了衛(wèi)生院手腳
　　筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人才缺乏主要表現(xiàn)在：人才少，層次低，結(jié)構(gòu)不合理。
　　在筆者調(diào)查的偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)，專業(yè)技術(shù)人才缺失，已成為制約農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的最突出問題。如河北省阜平縣，該縣轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，209個行政村，其中有23個為村醫(yī)“空白村”，目前只能采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代管、鄰村靠掛的形式來解決。
　　13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，衛(wèi)生專業(yè)人員嚴重不足或水平有限，導(dǎo)致有的衛(wèi)生院配發(fā)的醫(yī)療儀器從未拆封，有的則閑置在一旁，從不使用。還有的衛(wèi)生院僅僅院長等少數(shù)人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，院長既是醫(yī)師，也是管理者，忙得團團轉(zhuǎn)。
　　大醫(yī)院要帶著衛(wèi)生院一起跑
　　針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的人才難題，筆者認為，大醫(yī)院應(yīng)該發(fā)揮作用，加強對口幫扶力度，由大醫(yī)院牽手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，上下聯(lián)動并形成常態(tài)，從管理、技術(shù)、設(shè)備等方面進行相應(yīng)幫扶，側(cè)重人才上的帶教培養(yǎng)，來提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才醫(yī)療水平。
　　此外，人才培養(yǎng)的措施中，還應(yīng)該加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員的培訓(xùn)力度，由政府組織定期培訓(xùn)，提供臨床進修等機會，同時面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴招用人編制，擇優(yōu)錄用大中專醫(yī)學畢業(yè)生充實到基層鍛煉。
　　我院從2008年起，啟動衛(wèi)生支農(nóng)對口支援工程，主動承擔起對周邊縣基層醫(yī)生免費培訓(xùn)工作。具體做法有：免費提供物資、派駐醫(yī)療技術(shù)人員下沉、提供進修名額等。
　　此外，根據(jù)實際需求，堅持實用、適用、夠用、合用的原則辦班， 增加預(yù)防、治療、康復(fù)等方面適宜醫(yī)療技術(shù)及危急重病的搶救方法等內(nèi)容。由高年資專家和副主任醫(yī)師以上人員擔任培訓(xùn)教師。
　　到目前為止，我院與幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診住院患者達萬余人次，協(xié)調(diào)會診、手術(shù)等400余次，一定程度上改善了對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)水平，緩解了農(nóng)村居民看病難的問題，實現(xiàn)了市級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和患者的三方共贏。（本報記者肖建軍  通訊員王桂茹整理）

（責任編輯：秋彤）