來源:中國醫(yī)藥報(bào) 時間:2013-07-09 10:38:01 熱度:952
本報(bào)北京訊 北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科黃宇光教授課題組自2003年開始,從分子生物水平對神經(jīng)病理性疼痛、術(shù)后慢性疼痛等臨床常見的慢性疼痛的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究,并利用基因沉默、生物抑制劑等方法初步嘗試了多種慢性疼痛的生物干預(yù)治療,為慢性疼痛的臨床診療提供了理論依據(jù)。日前,該“慢性疼痛的基因表達(dá)調(diào)控機(jī)制與生物干預(yù)研究”項(xiàng)目獲得了2012年度北京協(xié)和醫(yī)院科研成果三等獎。
疼痛,是人類最不愿意經(jīng)歷的一種生理體驗(yàn)。隨著人類生活質(zhì)量的提高,人們對疼痛的關(guān)注程度也日益增強(qiáng)。黃宇光介紹說:“世界衛(wèi)生組織和美國疼痛學(xué)會已將疼痛列為與血壓、脈搏、呼吸以及體溫并列的第五大生命體征,這意味著醫(yī)生需要更加關(guān)注患者的疼痛,更加積極地診斷和治療疼痛,不僅要讓患者‘活下去’,還要讓患者‘活得好’。”
我國目前至少有超過一億的慢性疼痛患者。所謂慢性疼痛,即疼痛持續(xù)存在3個月以上,主要包括炎癥性疼痛與神經(jīng)病理性疼痛等。常見的慢性疼痛的病因主要包括坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變、癌癥疼痛、手術(shù)后慢性痛、卒中后神經(jīng)痛等。由于慢性疼痛的發(fā)生機(jī)制不明,目前尚無有效的治療藥物。
黃宇光課題組通過對該院2009年2月至2010年5月466例開胸手術(shù)患者的隨訪發(fā)現(xiàn),術(shù)后慢性疼痛的總體發(fā)生率為64.5%。為了研究慢性疼痛的發(fā)病機(jī)制,課題組成功建立了目前所有慢性疼痛的動物模型,分別利用von-Frey細(xì)絲、丙酮刺激和熱板刺激實(shí)現(xiàn)了動態(tài)評估動物疼痛行為學(xué)改變。課題組利用基因芯片、miRNA芯片、蛋白質(zhì)組學(xué)等方法,比較發(fā)現(xiàn)了不同類型慢性疼痛所相關(guān)的基因、miRNA與蛋白質(zhì)水平的表達(dá)差異。通過基因表達(dá)干預(yù)或其他生物干預(yù)手段,利用生物抑制劑進(jìn)行抑制或RNA干擾技術(shù),使過量表達(dá)的基因恢復(fù)正常表達(dá)水平。結(jié)果表明,此種方法能夠使疼痛程度緩解60%~80%。同時,課題組還驗(yàn)證了加巴噴丁等治療疼痛藥物的作用機(jī)制。
在現(xiàn)有研究結(jié)果的基礎(chǔ)上,課題組計(jì)劃進(jìn)一步開展術(shù)后慢性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的蛋白質(zhì)組學(xué)研究,結(jié)合基因差異表達(dá)與miRNA差異表達(dá)結(jié)果,將能從多個層面共同揭示慢性疼痛相關(guān)的基因表達(dá)調(diào)控機(jī)制。此外,課題組還將利用目前篩選出的差異表達(dá)miRNA,開展相關(guān)的生物干預(yù)治療研究,并通過與目前藥物治療的比較,探索慢性疼痛的綜合治療方案。(胡文靜)
(責(zé)任編輯:秋彤)
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