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　　一提到脂肪肝，很多人都會自然而然地想到油水多多的大肚子、想到胖胖的身軀，“當(dāng)然只有胖人才會得脂肪肝，保持好身材就不會惹上這個(gè)病”。針對這一普遍存在的誤區(qū)，石家莊市第五醫(yī)院脂肪肝首席專家陳翠英教授予以糾錯(cuò)：“不要以為營養(yǎng)過剩、脂肪過多才會得脂肪肝，營養(yǎng)不良、減肥過度或減肥過快也會患上脂肪肝”。
    突襲———
    白領(lǐng)減肥惹來意外麻煩
    本來身材適中，卻為了追求理想中的完美線條而拼命地減肥，二十多歲的白領(lǐng)小紅為了達(dá)到快速瘦身的目的給自己制定了嚴(yán)苛的減肥計(jì)劃——— 每天不吃主食，三餐基本以水果等代替。
    在堅(jiān)持了一段時(shí)間后，她在一次體檢被查出：肝功能異常，B超提示脂肪肝輕中度。醫(yī)生診斷她得了“脂肪肝”，這個(gè)結(jié)果讓她很吃驚，也很茫然：“脂肪肝不是胖人和大量飲酒的人才有的病嗎？我這兩樣都不沾啊，真是想不通，也不知道該如何應(yīng)對”。“說到營養(yǎng)不良、減肥過度或減肥過快也可能會患上脂肪肝，很多人都會心存疑惑，難以理解”，陳翠英教授道出其中原委，這是因?yàn)槿梭w處于長期饑餓狀態(tài)時(shí)，機(jī)體無法獲得必需的葡萄糖等能量物質(zhì)及各種脂肪燃燒時(shí)所需要的氧化酶類。為了彌補(bǔ)體內(nèi)葡萄糖的不足，機(jī)體就會將身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)動用起來，轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這些脂肪、蛋白質(zhì)都將通過肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”轉(zhuǎn)化為熱量。于是大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，加上機(jī)體又缺少脂代謝時(shí)必要的酶類和維生素，導(dǎo)致脂肪在肝臟滯留，造成脂肪肝。
    防控———
    遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣
    “脂肪肝不是獨(dú)立的疾病。脂肪肝患者一部分合并糖尿病，同時(shí)冠心病、腦梗塞的罹患率也大大增加”，陳翠英教授表示，除了上述談到的病因，大部分脂肪肝是由于不健康的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣、酗酒、肥胖、藥物、內(nèi)分泌疾病、肝炎等原因引起的，“肝臟脂肪代謝失調(diào)，過量的脂肪堆積在肝細(xì)胞內(nèi)，過多的脂肪又是加重肝臟損傷的致病因素，不及早控制和治療會引起肝硬化甚至肝癌”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，25%的脂肪肝會發(fā)展為肝硬化，肝硬化合并肝癌占30%-40%。因此，及時(shí)給予針對性的健康指導(dǎo)，對疾病的康復(fù)有著重要的意義。
    談到預(yù)防控制，陳翠英教授給出了綜合建議———
    了解脂肪肝的相關(guān)知識如：病因、發(fā)展及預(yù)后。
    飲食調(diào)整。脂肪肝患者總飯量下降，應(yīng)控制在7-8成飽，同時(shí)注意三大營養(yǎng)素的合理搭配，即適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，減少脂肪、糖類飲食攝入量，選擇有助于降脂的食物，如：燕麥、海帶、胡蘿卜、山楂等。
    戒除不良生活習(xí)慣。脂肪肝發(fā)生率與吸煙呈正相關(guān)，而嗜酒者往往出現(xiàn)甘油三酯增高，酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛可對肝臟的直接損害。因而患者應(yīng)戒煙，戒酒，尤其是不飲烈性酒。
    堅(jiān)持合理運(yùn)動。運(yùn)動種類：選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的有氧運(yùn)動，比如慢跑、中快速步行、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等。運(yùn)動強(qiáng)度：脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)運(yùn)動后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，以運(yùn)動時(shí)脈搏為100-160次/分鐘(以170減去實(shí)際年齡)，持續(xù)二三十分鐘，運(yùn)動后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認(rèn)為，運(yùn)動量的大小以達(dá)到呼吸加快，微微出汗后再堅(jiān)持鍛煉一段時(shí)間為宜。
    把體重控制在正常范圍內(nèi)。
    治療———
    輕度脂肪肝一般不需治療
    在陳翠英教授看來，輕度脂肪肝患者化驗(yàn)肝功能、血脂、血糖正常者，一般不需要治療。應(yīng)從培養(yǎng)良好的生活方式入手，改變不良嗜好，戒煙、戒酒，同時(shí)注重包括運(yùn)動、飲食搭配，控制體重等綜合健康管理，動態(tài)觀察脂肪肝的轉(zhuǎn)歸，監(jiān)測肝功能、血脂、人體成分分析、B超或CT檢查。中度、重度脂肪肝在此基礎(chǔ)上應(yīng)藥物干預(yù)，尤其是肝功能異常嚴(yán)重者，需住院治療。
    值得大家重視的是，脂肪肝不是單純的疾病，絕大多數(shù)患者與代謝綜合征共存，代謝綜合征是一組在代謝上相互關(guān)聯(lián)的危險(xiǎn)因素的組合，這些因素可直接促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)生進(jìn)程，其最主要的臨床后果有：糖尿病、心血管病等疾病。所以建議脂肪肝患者至少半年進(jìn)行一次體檢，對相關(guān)危險(xiǎn)因素作為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。（記者 劉偉）

（責(zé)任編輯：秋彤）