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宋溪 插圖 H185

    新聞事件
    最近，有一位女孩在觀看3D電影的時(shí)候突然抽搐昏厥，經(jīng)急救醫(yī)生診斷，其為癲癇病發(fā)作。由于3D電影光影閃爍頻繁，再加上逼真的音效和畫面的刺激，有可能誘發(fā)癲癇患者發(fā)病。
    癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”或者“羊癇風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)悉，目前全國(guó)約900萬癲癇患者中，18歲以下患者占了2/3。中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北大婦產(chǎn)兒童醫(yī)院秦炯教授介紹，在癲癇病患者中，有10%的患者有光敏感性，尤其在青少年中比較常見。特殊光照刺激會(huì)使癲癇患者感到強(qiáng)烈不適甚至導(dǎo)致疾病發(fā)作，這樣的患者尤其是兒童應(yīng)格外注意避免不良光刺激。
    光刺激
    可引起癲癇發(fā)作
    秦炯教授說，人的大腦對(duì)光有天生的敏感性，光線經(jīng)過我們的眼睛傳遞給大腦，對(duì)大腦造成刺激，產(chǎn)生相應(yīng)部位的電活動(dòng)。而某些特殊的光照刺激會(huì)使大腦出現(xiàn)異常放電現(xiàn)象，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
    一般來講，光敏感性癲癇患者對(duì)頻繁閃爍的亮光和有規(guī)律間隔變化的光比較敏感，比如3D電影、陽光照耀下水面泛起的波光、電視電腦屏幕霓虹燈廣告牌發(fā)出的光、電子游戲等。除此之外，患者乘車時(shí)看窗外有規(guī)律間隔的物體閃過，包括樹木房屋，特別是地鐵窗外常見的炫目的廣告牌，都可能引起癲癇發(fā)作。同時(shí)，疾病的發(fā)作還與眼部接觸光的時(shí)間和強(qiáng)度有關(guān)，如果癲癇患者長(zhǎng)時(shí)間受到較強(qiáng)光照刺激，再加上眼部已經(jīng)非常疲勞，就很容易發(fā)作。
    因此，對(duì)于光敏感性癲癇患者，要注意避免這些光對(duì)眼部的刺激。同時(shí)，秦教授強(qiáng)調(diào)，即便不是光敏感性癲癇，也需要注意，因?yàn)榫退慵膊〔话l(fā)作，也可能使很多患者感到不適，增加了發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
    假期是兒童癲癇高發(fā)季
    許多光敏感性癲癇患者通常是發(fā)作之后，甚至是多次發(fā)作之后，才意識(shí)到自己對(duì)光敏感。有過這種發(fā)作體驗(yàn)的患者，尤其是年齡稍大點(diǎn)的兒童，可能就知道要特別注意規(guī)避類似的場(chǎng)景。然而，對(duì)于一些年齡很小的癲癇患兒來講，往往就沒有能力主動(dòng)去避開這些光。這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就應(yīng)該格外注意，比如讓孩子少看刺激性電影，少玩電子游戲，避免讓孩子去KTV或者迪斯科舞廳之類的地方，實(shí)在難以避免的時(shí)候，比如乘車時(shí)給孩子戴上墨鏡等。早在十多年前，日本就發(fā)明了一種濾光片，可以制成眼鏡或者直接固定在電視機(jī)屏幕前，以減少光照刺激。家長(zhǎng)也可在電視上放一個(gè)小燈，以平衡電視光。
    秦教授強(qiáng)調(diào)，假期往往是兒童癲癇高發(fā)的時(shí)期，因?yàn)楹⒆咏佑|戶外活動(dòng)多了，也更容易接觸到一些觸發(fā)因素。有的患兒經(jīng)過治療已經(jīng)兩年多沒有發(fā)病，而因?yàn)樵诩倨谕嫠０疽雇硭瘜?dǎo)致眼部疲勞，長(zhǎng)時(shí)間看電視玩電腦，使得癲癇再次發(fā)作。
    小貼士
    癲癇發(fā)作
    超3分鐘打急救電話
    癲癇病的發(fā)病原因復(fù)雜多樣，遺傳因素，腦部疾病如顱內(nèi)感染、顱腦外傷等都可能引起癲癇病發(fā)作。而此病在青少年兒童中的發(fā)病率相對(duì)更高。秦教授說，一方面由于患兒的腦功能相較成人不太穩(wěn)定，另一方面青少年也更容易接觸到誘發(fā)因素且自我控制能力較弱。
    癲癇病發(fā)作的一個(gè)很常見的表現(xiàn)就是抽搐，但抽搐也是腦卒中、心臟病等的癥狀之一。孩子出現(xiàn)抽搐，緩解后應(yīng)盡早帶去就醫(yī)。對(duì)于首次抽搐發(fā)作，醫(yī)生通常會(huì)考慮各種可能的原因，結(jié)合相關(guān)輔助檢查結(jié)果綜合分析確診，或追蹤隨訪。如果發(fā)現(xiàn)孩子有多次不明原因的抽搐發(fā)作，癲癇的可能性很大。通常醫(yī)生會(huì)建議做一個(gè)腦電圖，以排除癲癇病的可能。有些孩子在犯病的時(shí)候癥狀并不十分明顯，只表現(xiàn)出發(fā)呆愣神、頻繁眨眼、莫名其妙轉(zhuǎn)圈等現(xiàn)象，比較容易被家長(zhǎng)忽視。醫(yī)生提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，并伴有腦功能受損的表現(xiàn)，比如注意力低下、記憶力降低、明顯的性情改變等，也要警惕孩子是否有癲癇。
    絕大多數(shù)癲癇病的發(fā)作都是一次性的，發(fā)作期很短，能夠自行緩解。大約一半的發(fā)作在1分鐘以內(nèi)，四分之三的發(fā)作在兩分鐘以內(nèi)。所以當(dāng)孩子癲癇發(fā)作，家長(zhǎng)最好不要做過多處理。有些家長(zhǎng)試圖搖晃、拍喊孩子，怕孩子咬舌頭就強(qiáng)硬地把孩子的嘴掰開，把其抽搐的肢體掰直，過度使勁兒掐人中等，這些都是非常錯(cuò)誤的，很可能給孩子帶來不必要的損傷。尤其需要強(qiáng)調(diào)的是，不少家長(zhǎng)怕孩子咬破舌頭，就把孩子牙關(guān)強(qiáng)行掰開，往嘴里塞入諸如裹紗布的筷子等一類物品，甚至家長(zhǎng)自己的手指。殊不知這對(duì)緩解發(fā)作無任何幫助，反而增加不必要的刺激，甚至造成更大的傷害。在孩子癲癇發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)只需要將孩子體位擺好，讓其呈仰臥位，頭微微往一邊側(cè)，保持呼吸道通暢即可。如果是在戶外發(fā)作，要及時(shí)把孩子轉(zhuǎn)移到安全的地方。注意觀察和記錄發(fā)作時(shí)的癥狀，如意識(shí)狀況、抽搐的部位、發(fā)作持續(xù)時(shí)間等，這些信息對(duì)于醫(yī)生的正確診斷和分類很有幫助。若孩子發(fā)作時(shí)間超過了3分鐘，或超出平素發(fā)作的時(shí)間，這意味著有發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能，家長(zhǎng)就要趕緊撥打急救電話，請(qǐng)專業(yè)人士救助。
    徐瑤

（責(zé)任編輯：秋彤）