四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

孫福川

胡衛(wèi)民經(jīng)常說(shuō)：“我不能出賣醫(yī)生的職業(yè)良知來(lái)完成創(chuàng)收任務(wù)?！惫鶉?guó)權(quán)攝

　　“我的夢(mèng)想是做一位好醫(yī)生，讓人人享有健康，個(gè)個(gè)方便看病。我想，一個(gè)成功的人應(yīng)該有3個(gè)夢(mèng)想：健康夢(mèng)、事業(yè)夢(mèng)、中國(guó)夢(mèng)。”在近期的一次通話中，胡衛(wèi)民這樣跟孫福川描述他心中的夢(mèng)。
　　早在2010年，由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院教授孫福川牽頭的“關(guān)于醫(yī)學(xué)職業(yè)潛規(guī)則的系統(tǒng)調(diào)查研究”課題組，就對(duì)“胡衛(wèi)民現(xiàn)象”進(jìn)行了細(xì)致的調(diào)查研究和訪談追蹤。而后3年，孫福川與胡衛(wèi)民保持了密切的聯(lián)系，并為這位醫(yī)生職業(yè)前景的一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)而倍感欣慰。
　　孫福川說(shuō)，在這場(chǎng)職業(yè)夢(mèng)與潛規(guī)則的博弈中，顯規(guī)則的“代言人”笑到了最后。這抹亮色讓我們心生溫暖，并有理由期待，“為民醫(yī)生”的職業(yè)夢(mèng)、醫(yī)界的中國(guó)夢(mèng)、國(guó)人的健康夢(mèng)都將一一照進(jìn)現(xiàn)實(shí)?！?者
　　“不能說(shuō)醫(yī)生和醫(yī)院考慮賺錢就是萬(wàn)惡之源，關(guān)鍵是不能昧著良心賺錢”
　　他始終不開(kāi)高價(jià)提成藥，還經(jīng)常指導(dǎo)家境貧寒的病人去藥店買合適的藥。
　　他堅(jiān)持每周到社區(qū)為數(shù)十名癱瘓?jiān)诖驳牟∪颂峁┥祥T服務(wù)，甚至連車費(fèi)都不要對(duì)方出，自己騎著摩托車來(lái)去。
　　他15年來(lái)月月搞科普講座，累計(jì)為社區(qū)講了750多場(chǎng)，還自費(fèi)建立起16000多人的高血壓社區(qū)防治網(wǎng)絡(luò)……
　　他就是湖南省婁底市中心醫(yī)院的胡衛(wèi)民，人稱“為民醫(yī)生”。
　　當(dāng)胡衛(wèi)民的職業(yè)生涯處于困境之時(shí)，他的老父親不堪壓力去世了。那個(gè)晚上，200多位病人自發(fā)前來(lái)為他父親守靈。
　　天冷了，5位老大娘接力為他織了一件厚厚的毛衣，在春節(jié)前送到他的診室，幫他穿上。
　　無(wú)論順境還是逆境，胡衛(wèi)民都堅(jiān)毅地追逐著自己的醫(yī)學(xué)職業(yè)夢(mèng)。這個(gè)夢(mèng)，說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單、很平凡，就是堅(jiān)守職業(yè)良知，做一位既在醫(yī)院診治病人，也為社區(qū)和網(wǎng)絡(luò)公眾健康服務(wù)的好醫(yī)生。
　　在接受我們的訪談時(shí)，胡衛(wèi)民多次說(shuō)到：“不能說(shuō)醫(yī)生和醫(yī)院考慮賺錢就是萬(wàn)惡之源，關(guān)鍵是不能昧著良心賺錢。與其讓病人生病了多花錢，不如讓他們?cè)谏∏吧倩ㄥX。只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)多贏。”
　　就是這樣一個(gè)再正常不過(guò)的職業(yè)追求，也曾一度受到當(dāng)時(shí)該院院長(zhǎng)及行業(yè)潛規(guī)則的無(wú)情摧殘。直到2009年，在新醫(yī)改政策出臺(tái)的背景下，胡衛(wèi)民的職業(yè)夢(mèng)才逐漸變成絢爛多彩的現(xiàn)實(shí)。
　　“有形或無(wú)形的力量一再逼我放下聽(tīng)診器，我的路為何越走越難”
　　“胡衛(wèi)民現(xiàn)象”中最值得研究的是胡衛(wèi)民與時(shí)任院長(zhǎng)之間的博弈。早在2002年，胡衛(wèi)民在醫(yī)院被視為“另類”、“不務(wù)正業(yè)”，并被“邊緣化”。但他卻在這場(chǎng)博弈中笑到了最后——2009年，經(jīng)深思熟慮后，胡衛(wèi)民終于下定決心留在湖南省婁底市中心醫(yī)院。此前，圍繞著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收管理機(jī)制，他已與這位院長(zhǎng)“交手”3個(gè)回合，結(jié)果都是胡衛(wèi)民完敗，導(dǎo)致他3次辭職：2004年他第一次辭職，是病人寫聯(lián)名信挽留了他；第二次辭職是在2006年，時(shí)任婁底市市委書記找他談話挽留；2008年8月14日，他再次向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正式提出辭職請(qǐng)求。
　　表面上來(lái)看，這場(chǎng)博弈是他與時(shí)任院長(zhǎng)兩人之間的追求不同，不能簡(jiǎn)單歸結(jié)為孰善孰惡。那么，這場(chǎng)博弈的本質(zhì)究竟是什么？換句話說(shuō)，將這一現(xiàn)象置于新醫(yī)改以及構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的大背景下，我們應(yīng)該挖掘出什么樣的價(jià)值？這一點(diǎn)，我們可以從病人與時(shí)任院長(zhǎng)對(duì)胡衛(wèi)民截然不同的兩種評(píng)價(jià)中看得一清二楚。
　　當(dāng)時(shí)一位名叫李國(guó)華的病人給醫(yī)院寫來(lái)感謝信，說(shuō)他以往一年住院好幾次，每年要花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)數(shù)萬(wàn)元；在胡衛(wèi)民的幫助下，他最近幾年都沒(méi)有住過(guò)院，醫(yī)藥費(fèi)也少了很多，所以他發(fā)自內(nèi)心地感激胡醫(yī)生。但院長(zhǎng)得知此事，卻認(rèn)為聽(tīng)任胡衛(wèi)民這么下去，醫(yī)院的住院病人和搶救病人都會(huì)減少，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益必將被損害。因此，胡衛(wèi)民多次被“動(dòng)員”去醫(yī)院工會(huì)工作。
　　值得深思的是，在第三次辭職期間，胡衛(wèi)民在給湖南省某領(lǐng)導(dǎo)的信中提出了這樣一個(gè)“天問(wèn)”：“24年來(lái)，我堅(jiān)持著醫(yī)者的尊嚴(yán)與操守，有形或無(wú)形的力量卻一再逼我放下聽(tīng)診器，我的路為何越走越艱難？”
　　“一個(gè)人的力量和全國(guó)醫(yī)院作對(duì)，你不覺(jué)得自己的力量太渺小了嗎”
　　在訪談中，胡衛(wèi)民一再提示我：絕不能將這場(chǎng)斗爭(zhēng)視為個(gè)人恩怨。有人問(wèn)他為什么三番兩次辭職，他的回答總是毫不含糊：“我不能出賣醫(yī)生的職業(yè)良知來(lái)完成創(chuàng)收任務(wù)，便只能痛苦地選擇離開(kāi)！”
　　經(jīng)過(guò)深入的研究，我得出如下結(jié)論：這場(chǎng)博弈的確超出了個(gè)人恩怨的意義，其本質(zhì)是“真醫(yī)改”與“偽醫(yī)改”、醫(yī)學(xué)職業(yè)顯規(guī)則與潛規(guī)則之間的博弈。在這場(chǎng)博弈中，胡衛(wèi)民代表的是以職業(yè)良知為依托的醫(yī)學(xué)職業(yè)顯規(guī)則，而他的對(duì)手則是追求不當(dāng)利益最大化的潛規(guī)則。于是，即使當(dāng)時(shí)的那位院長(zhǎng)不在位了，這種博弈仍在延續(xù)。
　　職業(yè)潛規(guī)則一旦流行開(kāi)來(lái)，要想顛覆它，并非易事。
　　2006年年初，新院長(zhǎng)上任，專注于經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收的實(shí)際管理機(jī)制逐漸被糾正，湖南省婁底市中心醫(yī)院開(kāi)始向胡衛(wèi)民期待的方向轉(zhuǎn)變。然而，胡衛(wèi)民困惑的是，醫(yī)院雖然進(jìn)行了一些革新，但根本問(wèn)題難以解決。比如醫(yī)院取消開(kāi)單提成后，部分醫(yī)生和科室很快找到了新的“經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)”：多開(kāi)藥，由醫(yī)藥代表直接發(fā)“獎(jiǎng)金”。這一“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”、讓病人看病成本下不去的招數(shù)，使得極力想改變舊機(jī)制的新領(lǐng)導(dǎo)也非常無(wú)奈。
　　在胡衛(wèi)民第3次萌生退意時(shí)，當(dāng)時(shí)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同他進(jìn)行了一次意味深長(zhǎng)的談話。
　　“你留下來(lái)，情況只會(huì)越來(lái)越好?！?br /> 　　“在這里，我毫無(wú)希望。醫(yī)院沒(méi)有正氣，我決定離開(kāi)！”
　　“全國(guó)哪個(gè)醫(yī)院沒(méi)有開(kāi)單提成、醫(yī)療回扣？一個(gè)人的力量和全國(guó)醫(yī)院作對(duì)，你不覺(jué)得自己的力量太渺小了嗎？你改變不了！”
　　對(duì)此，與胡衛(wèi)民熟識(shí)的一位婁底媒體人給出了一個(gè)畫龍點(diǎn)睛般的結(jié)論：“逆現(xiàn)行體制而行，潛規(guī)則的巨大威力使得他成為某種觀念的公敵?！边@既說(shuō)明了胡衛(wèi)民選擇辭職的深層次原因，也揭示了這場(chǎng)博弈的內(nèi)在本質(zhì)。
　　胡衛(wèi)民的勝利，是他職業(yè)人格與醫(yī)院生態(tài)形成合力的結(jié)果
　　一位有追求的醫(yī)生在新醫(yī)改進(jìn)程中如何實(shí)現(xiàn)職業(yè)夢(mèng)？對(duì)“胡衛(wèi)民現(xiàn)象”的研究具有普遍意義。
　　意義之一是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)夢(mèng)離不開(kāi)醫(yī)生個(gè)人職業(yè)人格的堅(jiān)守。在給胡衛(wèi)民的信中，我說(shuō)：“在研究職業(yè)精神的過(guò)程中，我一直在想一個(gè)問(wèn)題：在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)及社會(huì)轉(zhuǎn)型的語(yǔ)境中，醫(yī)生的職業(yè)人格究竟該如何重新定位？‘白衣天使’——因其太過(guò)理想化、一刀切，缺少現(xiàn)實(shí)性，多數(shù)人敬而遠(yuǎn)之。醫(yī)生角色確實(shí)需要落到實(shí)地、回歸人間。于是，‘醫(yī)生也是人’應(yīng)運(yùn)而生。但是，正如‘有一萬(wàn)個(gè)讀者，就會(huì)有一萬(wàn)個(gè)哈姆雷特’一般，人們對(duì)‘醫(yī)生也是人’的理解簡(jiǎn)直五花八門。令人憂慮的是，越來(lái)越多的醫(yī)生開(kāi)始主動(dòng)扮演或被動(dòng)屈從于商人角色。在我憂慮和困惑的時(shí)候，您的積極作為給出了上佳詮釋！”
　　意義之二是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)職業(yè)夢(mèng)離不開(kāi)職業(yè)生態(tài)的營(yíng)造。而當(dāng)前乃至相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，顛覆職業(yè)潛規(guī)則仍是當(dāng)務(wù)之急。在湖南省婁底市中心醫(yī)院，2009年之后的胡衛(wèi)民之所以更有作為，一個(gè)不可或缺的條件就是醫(yī)院幾任新領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過(guò)不懈的努力，一直在逐步顛覆此前的種種潛規(guī)則，努力營(yíng)造以醫(yī)學(xué)職業(yè)顯規(guī)則為核心的良好職業(yè)生態(tài)。
　　兩年前，在接受我的訪談時(shí)，該院領(lǐng)導(dǎo)曾談到胡衛(wèi)民醫(yī)術(shù)好、有追求、為人正直，以及他們?cè)跒楹l(wèi)民創(chuàng)造更好的工作環(huán)境和發(fā)展氛圍，甚至幫助他解決個(gè)人再婚的問(wèn)題。最近，從與胡衛(wèi)民的多次通話中我得知，他多年來(lái)一直追求的職業(yè)夢(mèng)正在一一“變現(xiàn)”——過(guò)去的“另類”，現(xiàn)在成了醫(yī)院的品牌。他也不負(fù)眾望，把醫(yī)學(xué)科普、疾病防治、慢病管理結(jié)合起來(lái)，越做越好，獲得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的“雙豐收”，連續(xù)3年被評(píng)為醫(yī)院的先進(jìn)典型和醫(yī)德標(biāo)兵。由此可以說(shuō)，胡衛(wèi)民第4個(gè)回合的輝煌勝利，正是他個(gè)人堅(jiān)守職業(yè)人格與醫(yī)院職業(yè)生態(tài)不斷優(yōu)化，兩者形成合力的結(jié)果。
　　一粒沙子雖小，卻可以反射出太陽(yáng)的光輝。在對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的多年研究中，我覺(jué)得“胡衛(wèi)民現(xiàn)象”是醫(yī)學(xué)職業(yè)潛規(guī)則與顯規(guī)則此消彼長(zhǎng)的晴雨表，其職業(yè)經(jīng)歷似乎可以作為研究醫(yī)改的“胡衛(wèi)民參數(shù)”。
　　尤其是近些年來(lái)，胡衛(wèi)民個(gè)人的職業(yè)命運(yùn)及其所在醫(yī)院職業(yè)生態(tài)的重大變化，則昭示著我國(guó)公立醫(yī)院的新一輪改革正朝著百姓期待的方向發(fā)展。隨著這種職業(yè)精神在我國(guó)醫(yī)療界產(chǎn)生越來(lái)越大的正能量，我們有理由相信：隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，植根于醫(yī)學(xué)職業(yè)精神沃土的“為民醫(yī)生”職業(yè)夢(mèng)會(huì)更加色彩斑斕，醫(yī)界的中國(guó)夢(mèng)、國(guó)人的健康夢(mèng)都將一一照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

（責(zé)任編輯：秋彤）