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中醫(yī)藥這把“鑰匙”不能丟(不吐不快)

來源:人民日報 時間:2013-07-05 08:56:53 熱度:1020

王君平

  ●很多人覺得中醫(yī)不科學,不如西醫(yī)精確,不愿意用這把“鑰匙”,無形中將中醫(yī)邊緣化
  北京一位中學老師近來頭昏腦漲,站都站不起來。她去幾家大醫(yī)院做了一大堆檢查,神經(jīng)科的醫(yī)生都說她沒病。中國針灸學會砭石與刮痧專業(yè)委員會副會長王敬為她刮了痧、拔了罐,感覺馬上好多了,原因是排出了體內(nèi)的濕熱。
  西醫(yī)看的是病,中醫(yī)看的是人。在西醫(yī)臨床診斷上,只有符合病理指標,才能診斷為某種疾病。如果只是感覺不舒服,在臨床上還不能診斷為“病”。中醫(yī)通過望、聞、問、切,根據(jù)患者癥狀辨證施治。等到體內(nèi)出現(xiàn)明顯病變,病象徹底顯露,正如《素問·四氣調(diào)神大論》所言:“夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?!辈∪敫嚯粒怡o在世也回天無力。用一句玩笑話來說:西醫(yī)讓人明明白白地死,中醫(yī)讓人稀里糊涂地活。病診斷清了,人沒了,這樣的診斷有什么意義?
  中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的“鑰匙”。但在現(xiàn)實中,很多人覺得中醫(yī)不科學,不如西醫(yī)精確,不愿意用這把“鑰匙”,慢慢忘記了這把“鑰匙”,背離了“中西醫(yī)并重”的方針,無形中將中醫(yī)邊緣化。
  中醫(yī)藥發(fā)展滯后的原因在于,當今社會西方醫(yī)學占據(jù)主流,很多人習慣用西醫(yī)的標準來評價中醫(yī)。政府部門在出臺有關政策時,有意或無意地忽略了中醫(yī)藥的特點和規(guī)律,人為地給中醫(yī)藥發(fā)展制造障礙,制約了中醫(yī)藥的發(fā)展。雖然中醫(yī)藥擁有堅實的群眾基礎,但由于中醫(yī)人才匱乏,很多老百姓在家門口卻看不上中醫(yī)。再加上針灸、拔罐、推拿等中醫(yī)診療項目多數(shù)面臨虧損,基層中醫(yī)藥機構(gòu)萎縮,人才青黃不接。素以“簡、便、驗、廉”而著稱的中醫(yī)藥,卻沒有用武之地。
  中醫(yī)最接近西方的“3P醫(yī)學”:預測(prediction)、預防(prevention)、個體化(personalization)。其實,“3P醫(yī)學”與2000多年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出來的“治未病”不謀而合。中醫(yī)“治未病”,包括未病先防、已病防變、已變防漸等多方面內(nèi)容,不讓風起于青萍之末,牢牢掌握防病治病的主動權。同病異治、辨證施治、個性化治療更是中醫(yī)所長。盡管各種高精尖設備和儀器在西醫(yī)臨床上使用,但臨床醫(yī)生不得不說出這樣的“3P”——大概(probably)、可能(possibly)、期望如此(prospectively)。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授郞景和說,臨床上遇到的疾病太復雜多變,很難用一種檢驗技術、一項結(jié)果報告來論定。目前臨床上的檢測方法和檢測技術都只是診斷,預測的功用很小。而個體化方案是醫(yī)療之本,更為醫(yī)療之難。
  我國近年來疾病譜發(fā)生明顯變化,以前以傳染性疾病為主,現(xiàn)在以慢性非傳染性疾病為主。慢性病“井噴”,“癌癥地圖”不斷擴大,中醫(yī)在預防保健中的地位越發(fā)突出。2013年國家基本公共衛(wèi)生服務項目日前公布,首次將中醫(yī)治未病納入其中,中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率有望達到30%。
  從“管病”到“管人”,從“治已病”到“治未病”,21世紀的醫(yī)學模式將發(fā)生深刻的變革。在這方面,中醫(yī)藥可以大有作為。期待中醫(yī)藥早日上升為國家戰(zhàn)略,以其獨有的優(yōu)勢和較低成本,讓人們不得病、少得病、晚得病、不得大病,為中華民族造福。

(責任編輯:秋彤)

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