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□本報記者 吳 剛□

　　2009年10月20日，對徐希勝來說是一個特別的日子。這天，他正式就任北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長。這本應是一件高興事，可他卻高興不起來，因為他當這個院長屬于“臨危受命”。由于醫(yī)保黃牌警告，三大商業(yè)保險公司與醫(yī)院相繼中斷業(yè)務關系，來院就診的患者人數(shù)大幅下降，業(yè)務嚴重下滑，還有8000余萬元的欠賬需要償還，這種狀況使得全院上下人心惶惶。
　　然而，徐希勝并沒有被眼前的困難壓倒。經(jīng)過他和醫(yī)院領導班子數(shù)年的苦心經(jīng)營，醫(yī)院不僅撤銷了醫(yī)保黃牌警告，恢復了和三大商業(yè)保險公司的業(yè)務合作，還得到迅速發(fā)展。2013年1月，該院正式通過國家中醫(yī)藥管理局三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審。說起醫(yī)院的跨越式發(fā)展，徐希勝說，抓管理、抓服務、抓中醫(yī)文化建設，是醫(yī)院改革創(chuàng)新的法寶。
　　抓管理 規(guī)范化促進可持續(xù)發(fā)展
　　窮則思變。上任之初，面對醫(yī)院四面楚歌的現(xiàn)狀，徐希勝陷入了深思：導致這一切的根本原因在哪里？經(jīng)過深入的調(diào)研和分析，徐希勝認為，缺乏規(guī)范化管理是癥結(jié)所在，要積極穩(wěn)妥地處理好生存、發(fā)展與規(guī)范三者的關系。
　　2011年之前，醫(yī)院的門診和住院病區(qū)是獨立運行的兩個部門。同一?？圃陂T診的檢查結(jié)果，住院病區(qū)不承認，而住院病區(qū)如果想收治門診患者，還需要從病區(qū)獎金中劃撥一部分給門診醫(yī)生作為獎勵。
　　考慮到門診、住院病區(qū)各自為政的弊端，徐希勝認為，這不僅造成醫(yī)療資源浪費，使患者負擔加重，更重要的是，會延誤患者病情，使醫(yī)院失去患者信任。于是，徐希勝對此動了刀：實施門診病房一體化管理，即取消門診，將同一?？频拈T診醫(yī)生和病房醫(yī)生劃歸同一科室，主治醫(yī)師以上資質(zhì)的醫(yī)生都必須出門診，并有義務為科里收治病人。
　　徐希勝開出了規(guī)范管理的“方子”：突出中醫(yī)特色，中西醫(yī)并重；嚴格管理、規(guī)范醫(yī)療行為；加快人才培養(yǎng)，促進業(yè)務發(fā)展；積極穩(wěn)妥處理生存、發(fā)展與規(guī)范三者的關系；厲行節(jié)約、勤儉辦院；發(fā)揮黨員干部的先鋒模范作用。
　　改革并不是一帆風順的，一開始，很多人不理解甚至公開反對。徐希勝堅定地認為，只有用成績證明措施的正確，他們才會接受。正如徐希勝所言，規(guī)范化管理使中醫(yī)院境況徹底扭轉(zhuǎn)。最先是醫(yī)保部門撤銷了對醫(yī)院的黃牌警告，緊接著，三大商業(yè)保險公司恢復了與醫(yī)院的業(yè)務合作；2010年下半年，醫(yī)院業(yè)務量止跌回升；2011年，全院門診量較上一年年增長三成，居全市同級中醫(yī)醫(yī)院第2位；全院總收入較上一年增長1/5，居全市同級中醫(yī)醫(yī)院第1位。目前，全院職工不僅擁有業(yè)務上的提升機會，勞動報酬也隨著醫(yī)院業(yè)務的增長而增長，全院職工的精神面貌煥然一新，干勁十足。
　　抓服務 緩解百姓看病貴
　　徐希勝認為，公立醫(yī)院體現(xiàn)公益性，要在服務上下功夫，要讓患者以較少的花費獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。在這方面，房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院進行了有益的探索。
　　該院大力實施低價運行策略。所謂低價運行策略，并非將價格降低，而是對患者進行合理檢查、治療和用藥，避免過度檢查、醫(yī)療，為患者節(jié)省費用。
　　實施低價運行策略以來，該院為患者切實減輕了負擔：2011年在全市19所同級中醫(yī)醫(yī)院中，醫(yī)保人均住院費用降排第14位；在全市84所同級綜合醫(yī)院中，醫(yī)保人均住院費用降排第62位。改革是雙贏的，低價運行策略不僅讓患者節(jié)省了醫(yī)療費用，對醫(yī)院的運營狀況也有很大貢獻。
　　該院還于2011年11月向社會作出公開承諾，在全市范圍內(nèi)率先探索實施“先救命后交錢”急救服務模式。在該模式實施一年半的時間里，救治患者1000余人次，危重患者搶救成功率提高2個百分點。截至目前，未出現(xiàn)1例惡意逃費現(xiàn)象，患者滿意度提高9個百分點。
　　“公立醫(yī)院改革要讓患者真正得實惠?！毙煜倏隙ǖ卣f。
　　抓文化 緩解偏遠山區(qū)患者看病難
　　中醫(yī)醫(yī)院要體現(xiàn)中醫(yī)特色，除了在業(yè)務上突出中醫(yī)優(yōu)勢，還要宣傳中醫(yī)藥文化。房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院通過建立中醫(yī)流動醫(yī)院，為二者找到了很好的契合點，不僅將中醫(yī)治療優(yōu)勢延伸到田間地頭，還借此廣為宣傳中醫(yī)藥文化，更重要的是，解決了偏遠山區(qū)患者看病難的問題。
　　北京市房山區(qū)是一個山區(qū)、丘陵、平原各占1/3的大區(qū)，百余萬人口中大多數(shù)為農(nóng)民，地域?qū)掗?，交通不便。由此，造成了當?shù)剞r(nóng)民小病扛、大病拖的情況。面對這種情況，徐希勝和領導班子討論后，決定投入214萬元購置改造兩輛大客車，建立起中醫(yī)流動醫(yī)院：一輛改裝成藥房、收費、直報車，配備了常用藥品和中草藥飲片，并借助無線網(wǎng)絡開通了農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)場直報業(yè)務；另一輛改裝成醫(yī)技檢驗項目車，配備了X線機、心電圖、超聲診斷和常規(guī)化驗項目，同時抽調(diào)科室骨干力量定期隨車出診。中醫(yī)流動醫(yī)院自建立以來，已巡診570個村次，接診4.8萬人次，醫(yī)療覆蓋人口71.6萬人，實現(xiàn)了中醫(yī)藥廣覆蓋；現(xiàn)場直報169萬元，為百姓節(jié)省交通費等285萬余元，發(fā)放各種宣傳材料33.5萬份。
　　中醫(yī)流動醫(yī)院的推出，在贏得廣大群眾贊譽的同時，也增加了醫(yī)院門診量，收住院人數(shù)占醫(yī)院總?cè)朐喝藬?shù)的5.2%，促進醫(yī)院業(yè)務總收入增長3.1%。同時也得到了上級的肯定。2011年，在原衛(wèi)生部召開的“醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)窗口單位創(chuàng)先爭優(yōu)座談會”上，徐希勝向李源潮等領導同志匯報了在“創(chuàng)先爭優(yōu)為民服務”中取得的成績；在山西省召開的“全國中醫(yī)醫(yī)院三好一滿意活動經(jīng)驗交流會”上，徐希勝代表北京市中醫(yī)系統(tǒng)作了匯報；原衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強親臨房山調(diào)研中醫(yī)流動醫(yī)院運行情況。
　　除了將技術和文化宣傳延伸，醫(yī)院還舉辦了兩屆北京·房山中醫(yī)藥文化節(jié)，實施了“中醫(yī)服務七進工程”。還與媒體大量合作，讓中醫(yī)藥文化傳遍區(qū)域內(nèi)的家家戶戶。醫(yī)院還在病房安裝閉路電視系統(tǒng)，播放中醫(yī)藥科普知識，將中醫(yī)藥文化送到患者床邊。
　　2012年7月21日，在全國三級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級評審前夕，房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遭受了特大洪災。然而，這沒有阻止該院晉升三甲的步伐。徐希勝說：“洪水能沖走醫(yī)院的樓房和設備，但沖不走我們的人心和軟實力。我們一定能戰(zhàn)勝這次洪災帶來的困難，通過等級評審。”帶著這份決心和實力，徐希勝帶領房山中醫(yī)人通過了三甲等級評審，翻開醫(yī)院發(fā)展新的一頁。

（責任編輯：秋彤）