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江蘇省張家港市疾病預(yù)防控制中心 張培智

　　近日，有消費(fèi)者投訴稱，國內(nèi)某配方奶粉中添加的維生素K1嚴(yán)重超標(biāo)，而強(qiáng)化維生素K1含量竟是這款奶粉的主打賣點(diǎn)。維生素K1有什么作用，強(qiáng)化維生素K1到底是有益還是有害？
　　據(jù)投訴者稱，這款配方奶粉配料表上標(biāo)示的維生素K1添加量為70mg/100g，而我國1994年頒布實(shí)行的《食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》維生素K1含量為每1000克只能添加420～750微克，該產(chǎn)品超過最大限量約933倍。
　　維生素K是肝臟合成凝血因子的必需物質(zhì)，參與Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa等凝血因子的合成，促進(jìn)凝血過程。
　　正常人無需額外補(bǔ)充維生素K
　　維生素K主要有三種來源：K1來源于食物（占40%～50%），K2由腸道菌群產(chǎn)生（占50%～60%），其他的還有人工合成的K3、K4。
　　維生素K1是天然存在的脂溶性維生素，綠葉蔬菜中含量高，其次是奶及肉類，水果及谷類中含量低。牛肝、魚肝油、蛋黃、乳酪、酸奶、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍(lán)菜、萵苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中含較為豐富的維生素K1。
　　維生素K2主要由腸道細(xì)菌合成，才能為人體所利用，有些抗生素抑制了消化道細(xì)菌的生長，會(huì)影響維生素K2的合成。
　　對于成人而言，正常膳食足以獲取維持人體所需的維生素K，無需額外補(bǔ)充。只有當(dāng)人體出現(xiàn)引起維生素K缺乏的諸多情況時(shí)，才應(yīng)考慮補(bǔ)充維生素K。但對于嬰幼兒來說，由于維生素K經(jīng)胎盤運(yùn)送量低、肝臟凝血酶原合成功能不成熟、母乳中維生素K含量不足，并且新生兒的腸道處于無菌狀態(tài)，都有可能出現(xiàn)嬰兒維生素K缺乏。除新生兒外，人類原發(fā)性維生素K2缺乏較為罕見。新生兒在出生最初1~2周內(nèi)腸道無細(xì)菌，在胎兒期胎盤不易運(yùn)輸脂類，凝血酶原常呈偏低現(xiàn)象，但出生數(shù)周后即可上升至正常值，原則上也無需額外補(bǔ)充維生素K。只有當(dāng)出現(xiàn)病理癥狀時(shí)，才應(yīng)考慮補(bǔ)充維生素K。
　　過多補(bǔ)充維生素K會(huì)中毒
　　體內(nèi)缺乏維生素K，可導(dǎo)致凝血因子合成障礙，影響凝血過程而引起出血；還會(huì)減少機(jī)體凝血酶原的合成，從而導(dǎo)致出血時(shí)間延長，患者會(huì)有皮下出血以及肌肉、腦、胃腸道、腹腔、泌尿生殖系統(tǒng)等器官或組織的出血或尿血、貧血甚至死亡。當(dāng)機(jī)體缺乏維生素K時(shí)，會(huì)發(fā)生阻塞性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、新生兒和早產(chǎn)兒出血。盡管如此，對于人體尤其是嬰幼兒而言，維生素K并不是補(bǔ)充越多越好，在沒有明確應(yīng)用指征的情況下，絕不該憑想當(dāng)然無原則地補(bǔ)充，尤其是超量補(bǔ)充。較大劑量或超量補(bǔ)充維生素K可導(dǎo)致嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等不良反應(yīng)或出現(xiàn)中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致新生兒肝損傷、溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸，還有可能出現(xiàn)臉紅、紅疹、腸胃不適、皮膚瘙癢等過敏癥狀。

（責(zé)任編輯：秋彤）