來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2013-07-03 10:00:37 熱度:1279
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重點(diǎn)是防感冒防感染,治療上不要盲目追求靶向治療,化療仍是晚期肺癌治療的基石
肺癌已成為癌癥中的“超級(jí)殺手”,我國(guó)每年新增50萬(wàn)名肺癌患者。對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō),炎熱的夏季是一個(gè)比較難熬的季節(jié),因?yàn)榉伟┗颊弑旧矸喂δ艹3R烟幱谑Т鷥敔顟B(tài),表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣短、不能平躺等。而夏季,尤其是暑天,氣壓低、空氣流通差,更加重了肺臟的負(fù)擔(dān),給患者帶來(lái)了極大的痛苦。那么,肺癌患者如何做才能平安度夏呢?記者特意采訪了相關(guān)專家。
文/記者馮馮
南方醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師馬樹(shù)東教授表示,肺癌患者主要應(yīng)在三個(gè)方面加強(qiáng)警惕:
1.環(huán)境。
由于夏季天氣炎熱,保持低溫通風(fēng)的環(huán)境非常重要,病人的房間要注意通風(fēng)透氣,使室內(nèi)空氣清新,避免中暑。但夜間要避免著涼,如果開(kāi)空調(diào)睡覺(jué),建議室內(nèi)外溫差要保持在5℃之內(nèi),最好不要穿短衣褲,否則容易因受涼而誘發(fā)感冒。
2.飲食。
由于夏季氣溫高,極易大量出汗,造成病人體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,給病情帶來(lái)一定的影響,如鈉、鉀、鈣、鎂的丟失,會(huì)引發(fā)乏力、食欲不振、精神萎靡、難以入眠等癥狀。因此患者每日應(yīng)保持飲水在1.5~2升以上,適量加1~2克的食鹽。另外,肺癌患者可多喝綠茶、淡鹽開(kāi)水和果汁等,但切勿大量喝冷飲,以免影響消化功能,降低抵抗力,讓人更容易中暑。
肺癌患者在進(jìn)行化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍、食欲減退、惡心嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。因此,在飲食上應(yīng)多吃些清淡、富有營(yíng)養(yǎng)且易于消化的食物,如瘦肉、魚(yú)類、大棗、花生等,這對(duì)于防止或減輕由于骨髓抑制引起的血細(xì)胞數(shù)量下降十分有益。若患者出現(xiàn)貧血癥狀時(shí),可多吃些動(dòng)物的肝臟、蛋黃、瘦肉以及菠菜、楊梅、橘子、柚子和無(wú)花果等。另外,可多吃些香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳等富含多糖類的食用菌,以提高人體的免疫功能,抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖。
3.休息和運(yùn)動(dòng)。
肺癌患者在炎熱的夏季要注意保證充足的睡眠,以提高自身的抗癌能力。還需要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以使身體的血液循環(huán)暢通,使血液養(yǎng)分和氧氣的供給充足,以增強(qiáng)身體的免疫力。
重點(diǎn)是防感冒防感染
夏季熱感冒的發(fā)生會(huì)使肺癌患者雪上加霜,導(dǎo)致病情惡化,因此重中之重是做好防感冒工作。馬樹(shù)東解釋說(shuō),肺癌患者感冒后,很容易并發(fā)肺炎等疾病,肺癌患者肺部功能本來(lái)就不好,如果再并發(fā)肺炎,就會(huì)導(dǎo)致胸腔積液、支氣管痙攣、呼吸窘迫癥等,使患者處于非常危險(xiǎn)的境地,甚至?xí)⒓次<吧?。因此,患者首先?yīng)注意不要長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房里,如果開(kāi)空調(diào)一定要注意保暖。其次要避免去人流較多的地方,以避免熱感冒的交叉感染,如果出門,需要戴好口罩,以避免感冒病毒的侵襲;再次,如果患者發(fā)生感染癥狀需要及時(shí)進(jìn)行抗感染的治療。
不要迷信靶向治療
談到治療,馬樹(shù)東表示,受一些商業(yè)機(jī)構(gòu)的夸大宣傳影響,一些肺癌患者來(lái)到醫(yī)院就要求進(jìn)行分子靶向治療,把靶向藥物看成萬(wàn)能藥,“你不給他用他還不滿意,其實(shí)這是一種非常不好的趨勢(shì)?!瘪R樹(shù)東介紹,手術(shù)、放療、化療及靶向治療是肺癌的四大基本治療手段。一般癌癥早期或中期,腫瘤沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,診斷明確的話往往接受手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理類型及分期、患者的體質(zhì)狀況再?zèng)Q定是否輔助化、放療。
靶向治療是指以標(biāo)準(zhǔn)化的生物標(biāo)記物來(lái)識(shí)別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長(zhǎng)的基因或基因譜,以此確定針對(duì)特異性靶點(diǎn)的治療方法。對(duì)于已明確識(shí)別致癌驅(qū)動(dòng)因子的如EGFR、EML4-ALK、ROS1等基因存在突變,使用靶向藥物往往能起到較好的治療作用,但并非人人都能使用,也并非人人都有效。他就診治過(guò)因?yàn)榘邢蛑委熕幬镌斐傻姆伍g質(zhì)纖維化、心功能衰竭和敗血癥等嚴(yán)重副作用的病人,皮疹、惡心、嘔吐和腹瀉等副作用的發(fā)生率也不低。
“我想告訴患者的是,化療迄今為止仍是晚期肺癌治療的基石,還不能達(dá)到被取代的階段,分子靶向治療在總體生存上仍未超過(guò)化療。也有一些患者是因?yàn)閾?dān)心化療的毒副作用才要求采用靶向治療的,但其實(shí)目前化療藥物已經(jīng)發(fā)展到了第三代,副作用已經(jīng)明顯降低,患者的生存期也明顯的延長(zhǎng)了,所以患者不應(yīng)該盲目抗拒化療,追求靶向治療,而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下量體裁衣,選擇適合自己的個(gè)體化治療方案。”馬樹(shù)東說(shuō)。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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