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□本報(bào)記者 張 昊□

　　一次為了解決疼痛問題的介入手術(shù)，反而讓河南省濮陽市的王殿選遭受了更刻骨的疼痛。治療技術(shù)怎么成了致病的“疼痛射線”？
　　幾經(jīng)波折，記者終于聯(lián)系上了這名院內(nèi)放射事故的受害者。電話接通，他問：“接受你的采訪，能給我?guī)硎裁春锰?？”記者回答：“給你個(gè)人，可能不會(huì)帶來任何好處，但是如果能引起大家關(guān)注，甚至推動(dòng)制度或政策的變化，或許可以減少后來者再受傷害?！币魂嚦聊?，他說：“你來吧?！?br /> 　　一念之差的錯(cuò)誤決定
　　河南省濮陽市是隨著中原油田的開發(fā)而興建的石油化工城市。
　　初見王殿選，是在該市一個(gè)老舊小區(qū)的門口。留著長發(fā)的他顯得格外“扎眼”，他“經(jīng)常被人以為是藝術(shù)家”。然而他撩開右耳邊的頭發(fā)，露出的放射傷害觸目驚心——缺失的耳朵和一大片讓人看后“極度不適”的潰爛皮膚。
　　“在生病前，因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí)，我剛從技術(shù)崗位調(diào)到管理崗位上?！?0歲出頭的王殿選說話時(shí)瞇著右眼，幾乎沒有表情。
　　2008年7月，王殿選因右眼脹痛難忍前往河南省濮陽市油田總醫(yī)院求治，其間輾轉(zhuǎn)眼科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科，還去了一趟鄭州的大醫(yī)院，都沒有查出病因。疼得睜不開眼睛的王殿選決定到北京試試運(yùn)氣。在北京天壇醫(yī)院，他被確診為硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（海綿竇型）?！笆锥嫉尼t(yī)院水平就是高，一下就確診了。醫(yī)生說要做手術(shù)，但當(dāng)時(shí)沒有床位，等到什么時(shí)候也不知道。”
　　回家等待的時(shí)間里，王殿選決定帶著確診結(jié)果再到油田總院看看?！坝吞锟傇荷窠?jīng)外科主任告訴我：‘治療需要做介入手術(shù)。這里也能做。’如果不放心，還可以多花5000元從武漢請(qǐng)專家來做。我是油田職工，唯一的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就是油田總院，還不用等床位，從經(jīng)濟(jì)和時(shí)間上考慮，我最后選擇了外請(qǐng)專家，在油田總院手術(shù)的方案?！蓖醯钸x回憶道，“沒想到，一念之差給我?guī)砹烁畹耐纯?。?br /> 　　2008年10月15日下午，王殿選被推進(jìn)手術(shù)室。在一臺(tái)名為“GEDSA（LCV+）”的數(shù)字血管造影機(jī)的幫助下，導(dǎo)絲在他的動(dòng)脈中穿行，醫(yī)生要在射線幫助下進(jìn)行操作。由于是局部麻醉，王殿選在手術(shù)期間聽到醫(yī)生說“要噴膠”、“國產(chǎn)的就是不行”等。
　　手術(shù)1個(gè)月后，他的右側(cè)頭發(fā)開始成撮地掉落；又過了一段時(shí)間，右耳附近的皮膚開始潰爛。隨后，耳根的上部出現(xiàn)一個(gè)裂口，疼痛比手術(shù)前還要?jiǎng)×?，無法右側(cè)臥睡覺。1年之后，王殿選頭部的右側(cè)開始不可收拾地爛下去。
　　那種疼痛無法想象
　　“那種疼痛，沒有經(jīng)歷過的人無法想象。有醫(yī)生問，是痙攣痛，還是刀割樣疼痛，或者是灼燒樣疼痛？我說都不是，應(yīng)該是把所有疼痛組合起來的那種。”王殿選說。
　　2010年7月，王殿選轉(zhuǎn)往解放軍307醫(yī)院，被診斷為右耳放射性損傷。住院期間，王殿選經(jīng)歷了4次全麻手術(shù)，他對(duì)療效的預(yù)期也從“保住右邊頭發(fā)”下降到“保住耳朵”，隨后又下降到“保住右臉”，再后來變成了能減輕疼痛。
　　5個(gè)月后，治療效果依然不佳，王殿選帶著5萬多元的賬單（不含醫(yī)保報(bào)銷部分），回到了濮陽。
　　“每天凌晨，他早早就疼醒了，往沙發(fā)上一坐，黑著臉一聲不吭，誰都不搭理。我要是能替他疼一會(huì)就好了?！逼拮油跣憔旰瑴I回憶。
　　回家后，換藥成了一件頭疼的事。王秀娟為了每月多掙1000余元的出差補(bǔ)助，選擇“長期出差”新疆，而母親和姐姐因傷口太可怕，也不能為他消毒換藥。最后換藥的重任只好落在了他10歲的兒子身上。談到這段回憶，王殿選重復(fù)著“對(duì)不起兒子”。因?yàn)樗谌淌懿涣藫Q藥劇痛的時(shí)候，沖著孩子發(fā)過無數(shù)次的無名火。
　　同樣，理發(fā)也成了一大難題。只要去過一次的理發(fā)店，都婉言謝絕王殿選再次光臨。
　　從解放軍307醫(yī)院拿回的診斷報(bào)告上寫著“不排除癌變可能”，這是眼下王殿選最憂心的事情。
　　“敏感體質(zhì)”和神秘訪客
　　一次治療疼痛的手術(shù)，卻換來了長達(dá)5年更劇烈的疼痛和10多萬元的外債。王殿選找到油田總院要說法，醫(yī)院的回答是“因?yàn)樗欠派涿舾畜w質(zhì)，所以才會(huì)出現(xiàn)放射損傷”。
　　2011年年初，王殿選將該院告上法庭。濮陽市中級(jí)人民醫(yī)院委托中國法學(xué)會(huì)司法鑒定中心作司法鑒定。2012年3月16日，鑒定會(huì)在北京召開?！爱?dāng)時(shí)在場(chǎng)的專家多次對(duì)醫(yī)院和當(dāng)事醫(yī)生的做法提出質(zhì)詢，語氣完全是站在患者一方，這讓我覺得官司一定沒問題了。”王殿選回憶說。
　　該中心出具的司法鑒定意見書有這樣的描述：根據(jù)被鑒定人王殿選射線接觸史、臨床表現(xiàn)及病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，他的損傷是源于2008年10月15日介入手術(shù)后出現(xiàn)右顳部、右耳放射性損傷的并發(fā)癥；乙方（油田總院）對(duì)放射性損害并發(fā)癥注意義務(wù)不到位，未盡全面告知義務(wù)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見及風(fēng)險(xiǎn)防范不到位。但鑒定意見最后認(rèn)定：“考慮到醫(yī)方‘地域性’、‘時(shí)間性’，過錯(cuò)參與度系數(shù)為20%～30%?！?br /> 　　“里面說的地域性、時(shí)間性，到現(xiàn)在我也沒有弄懂是什么意思?！蓖醯钸x看到結(jié)果后，感覺自己像泄了氣的皮球。
　　但是一位神秘訪客的到來改變了他的想法。某天，一個(gè)胡子拉碴、黑臉、留著長發(fā)的陌生人敲開了王殿選的家門。來客撩起自己右邊的頭發(fā)，一樣的位置上也有潰瘍傷口。來者叫老鮑，2008年6月也在油田總院做了頭部的介入手術(shù)。他偶然看到了王殿選的起訴材料，循地址找上門來。
　　后來，王殿選咨詢了解放軍307醫(yī)院的專家，和老鮑達(dá)成了共識(shí)：“所謂放射敏感體質(zhì)，人群中幾率非常小。1個(gè)月發(fā)生兩起，絕不可能是敏感體質(zhì)的原因?！?
　　了猶未了的結(jié)局
　　2012年8月，王殿選意外地獲得了“較理想”的庭外調(diào)解結(jié)果：油田總院一次性賠償王殿選各項(xiàng)醫(yī)療損害費(fèi)用共計(jì)20萬元，但這20萬元包括了對(duì)他“已發(fā)生費(fèi)用”和“以后原告因醫(yī)療損害并發(fā)癥進(jìn)行治療可能發(fā)生的費(fèi)用”。
　　“簡單地說，就是賠償20萬元后兩不相欠?！蓖醯钸x解釋。20萬元，扣除15%的律師費(fèi)，再還了外債，只剩下3萬多元。只不過，王秀娟不用繼續(xù)“出差”新疆了?！昂么醪磺峰X了?！彼嬖V記者。
　　有“20%～30%的過錯(cuò)”，而主動(dòng)和解賠償20萬元，油田總院的一位負(fù)責(zé)人接受采訪時(shí)如此解釋：醫(yī)院和當(dāng)事醫(yī)生當(dāng)然是存在過錯(cuò)的。當(dāng)時(shí)主刀醫(yī)生正在學(xué)習(xí)這項(xiàng)技術(shù)，業(yè)務(wù)不熟練，所以照射的時(shí)間過長了。
　　對(duì)于“1個(gè)月間出現(xiàn)了兩例放射損傷，是否有可能是機(jī)器出問題”的疑問，該負(fù)責(zé)人予以否認(rèn)。醫(yī)院放射科負(fù)責(zé)人介紹，該GE DSA（LCV+）數(shù)字血管造影機(jī)每年都對(duì)輻照劑量進(jìn)行檢查。同時(shí)，他還介紹，該機(jī)器2000年購入，目前每年的維護(hù)費(fèi)用在40萬元左右。
　　院方向記者展示了2007年和2008年濮陽市疾病預(yù)防控制中心出具的《濮陽市油田總醫(yī)院放射衛(wèi)生防護(hù)與評(píng)價(jià)報(bào)告》，報(bào)告顯示“涉事”機(jī)器周邊環(huán)境的輻射強(qiáng)度并不超標(biāo)。但提供的材料上并沒有最關(guān)鍵的指標(biāo)——透視受檢者入射體表空氣比釋動(dòng)能率典型值（可顯示對(duì)病人的照射劑量）。
　　據(jù)查詢，當(dāng)前執(zhí)行的《放射診療管理規(guī)定》，并未要求開展介入技術(shù)需配備醫(yī)學(xué)物理人員。油田總院的兩名物理師接受采訪時(shí)表示：“我們主要負(fù)責(zé)放療中的質(zhì)控和安全。CT和介入手術(shù)中的射線都是診斷劑量，不應(yīng)該出問題，因此國家沒有要求對(duì)放射診斷科室配備物理師?！?br /> 　　采訪結(jié)束前，“惡補(bǔ)”過放射安全知識(shí)的王殿選向記者提出：“現(xiàn)在，環(huán)保、質(zhì)檢和衛(wèi)監(jiān)都在管醫(yī)院內(nèi)放射。我就納悶，怎么這么多部門管著還讓我們受了傷害。如果不改變現(xiàn)狀，我和老鮑一定不會(huì)是最后的受害者！”

（責(zé)任編輯：秋彤）