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　　手術是治療疝氣的唯一可靠方法
　　本報訊 （記者莫冠婷 通訊員林惠芳）浩浩出生1個月后，家長發(fā)現(xiàn)他在哭鬧時，腹股溝處會有一突起塊狀腫物，但平躺時又消失。過了一段時間，發(fā)現(xiàn)腫物降到陰囊里面，父母將他送院就診，醫(yī)生說是小兒疝氣，于是輕輕將腫物往腹腔方向推送，腫物便消失了，然后給了浩浩一個疝氣帶，并讓他先觀察一下。但幾天后，浩浩腹股溝處的腫物又掉下來，肚子脹脹的，還哭鬧不止，兩天沒大便。后來，父母帶著浩浩來到廣東省婦幼保健院，經(jīng)超聲檢查和腹部平掃發(fā)現(xiàn)，右側腹股溝處有一個光滑的3厘米x 2厘米的包塊，并提示腹股溝疝伴嵌頓，同時考慮腸梗阻的可能。于是立即進行剖腹探查術，術后浩浩恢復良好。
　　專家表示，小兒疝氣的危害可大可小，由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰，疝氣擠壓的話，可能會影響到睪丸的正常發(fā)育，甚至影響生育能力。另外反復出現(xiàn)疝氣，可能會導致疝囊內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜受到擠壓或碰撞而引起炎性腫脹，致使疝氣回納困難，導致疝氣嵌頓，最后引起腹部劇痛及腸梗阻、腸管壞死等嚴重并發(fā)癥。如果處理不及時，還可危及生命。
　　疝氣帶不能長期使用
　　廣東省婦幼保健院小兒外科主任樂盛麟主任醫(yī)師說，小兒疝氣即小兒腹股溝斜疝，男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。如果鞘狀突在嬰兒出生后沒有閉鎖或閉鎖不全，則會形成較大的腔，腹腔內(nèi)容物就會突向體表，形成疝氣。
　　樂盛麟說，疝氣帶是保守治療方法，目的是用外部捆綁的力量來加強腹壁的堅韌度，但實際上它能暫時緩解而不能消除病根。此外，他提醒，疝氣帶不能長期使用，否則會使局部肌肉和筋膜變得更加薄弱，增加日后手術的難度。
　　由于許多家長對“小兒疝氣”這個詞比較陌生，即便有些家長自認為了解該病，但卻看到小孩沒什么明顯癥狀時，也就大意起來；還有些家長認為小兒疝氣會自己好起來，沒必要帶去醫(yī)院看。這些認識都是錯誤的。腹股溝斜疝自愈的概率是極低的，國內(nèi)外學者認為，疝氣的患兒一旦診斷明確，為防止斜疝發(fā)生嵌頓造成內(nèi)容物絞窄壞死，應立即行外科手術治療，手術是治療疝氣的唯一可靠方法。
　　微創(chuàng)腹腔鏡手術不良影響小
　　“但傳統(tǒng)的手術也存在弊端，它對睪丸有一定的影響?！睒肥Ⅶ虢忉?，這是因為小兒腹股溝管較短，一般約為1厘米，且小兒疝囊與精索和睪丸相連緊密。傳統(tǒng)手術方法是在腹股溝切口剝離疝囊，將睪丸自陰囊內(nèi)拖出，高位結扎后再將睪丸放回陰囊內(nèi)。這樣有可能會因為睪丸反復移位而引起精索扭曲，造成睪丸血運障礙，導致睪丸在一定程度上萎縮。而且，傳統(tǒng)手術在游離精索過程中可能會增加血清腫等并發(fā)癥。
　　他提到，采用微創(chuàng)腹腔鏡手術相對而言對精索和輸精管的血運影響要小得多。它對精索和輸精管周圍的筋膜組織不做過分游離，對精索和輸精管的血運影響減到最低，其臨床安全性、合理性、有效性通過了證實，且復發(fā)率低、恢復快。
　　另外，小兒疝氣多是由于先天發(fā)育不足導致，所以父母在為孩子洗澡、換尿布或陪孩子做游戲時，應注意觀察。同時在給嬰兒裹尿布時不能裹得太緊，也不要給孩子穿太過于緊身的褲子。飲食方面，盡量給小孩吃一些易消化、含纖維素多的食物。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應該主動到正規(guī)醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生的幫助，以免耽誤治療。

（責任編輯：秋彤）