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來源：生命時報 時間：2013-07-02 09:12:33 熱度：1482
吉林讀者陳女士問：我母親今年60歲，3年前確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。經(jīng)過3年的治療，癥狀沒有緩解，反而逐漸惡化?，F(xiàn)在全身疼痛，并且出現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死和嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，無法活動。請問這種情況該如何治療？
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院骨外科副教授董峰答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過內(nèi)科正規(guī)治療，若病情仍得不到控制，為防止關(guān)節(jié)破壞、糾正畸形、改善生活質(zhì)量，可考慮手術(shù)治療。
常用來治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)方式包括滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)成形術(shù)、軟組織松解或修復(fù)手術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)。
滑膜切除術(shù)對早期類風(fēng)濕病變療效較好，術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛和腫脹能明顯減輕，功能恢復(fù)也比較滿意，但療效隨著時間的推移會減退。因此，術(shù)后仍要堅持服用藥物治療。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能挽救關(guān)節(jié)畸形、緩解癥狀，特別是對中晚期，關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞，由于疼痛、畸形、功能障礙不能正常工作生活的患者尤為有效，術(shù)后10年以上的成功率達(dá)90%以上。目前髖、膝關(guān)節(jié)是臨床上置換得最多的關(guān)節(jié)。肘、腕及肩關(guān)節(jié)為非負(fù)重關(guān)節(jié)，大多數(shù)患者通過滑膜切除術(shù)或其他矯形手術(shù)能緩解癥狀，不一定非采取關(guān)節(jié)置換。建議這位患者到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院征求醫(yī)生的意見，盡早選擇適合自己的治療方案?！?/span>
（責(zé)任編輯：秋彤）
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