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　　由中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院主辦的第十屆北京國際消化疾病論壇日前在北京舉行，來自歐美國家及日、韓、新加坡、中國等國家和地區(qū)的消化、內(nèi)鏡、肝病和普外等學(xué)科的千余名專家參加了探討。在消化疾病論壇上，內(nèi)外科醫(yī)師圍繞內(nèi)鏡時代如何做好消化科醫(yī)生進行了研討。
　　謹防分工太細變管狀視野
　　北京友誼醫(yī)院消化科副主任吳詠冬： 臨床專業(yè)分工越來越細，其優(yōu)點是利于對某種疾病深入研究，可以做精、做專，但缺點也顯而易見，會讓醫(yī)生的視野越來越窄，形成管狀視野。
　　從學(xué)會的角度看，消化學(xué)會分為消化內(nèi)鏡、肝病和消化三個分會，但互有重疊和交叉；從臨床的角度看，消化又分為傳統(tǒng)消化內(nèi)科醫(yī)生、內(nèi)鏡醫(yī)生和消化外科醫(yī)生，但相互之間很少交流，甚至彼此有偏見。這些人為的劃分，不利于醫(yī)生對疾病的整體把握和正確診治，而在各醫(yī)院內(nèi)部搭建一個交流平臺又非常困難。因此，造成現(xiàn)在臨床上有些醫(yī)生只會操作儀器“治病”，不會診治疾病。解決辦法是，通過舉辦各種規(guī)模的學(xué)術(shù)研討，把大家聚集在一起，加強溝通，結(jié)為朋友，促進臨床多科合作。
　　多科合作讓診治方案最佳
　　中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會主任委員李兆申： 消化系統(tǒng)疾病的診治，特別需要臨床醫(yī)生綜合考慮，建立整體思維。因為消化系統(tǒng)疾病診治方案不同，其治療效果大不相同。目前臨床上使用消化內(nèi)鏡診治疾病的不僅有傳統(tǒng)的消化醫(yī)生、介入醫(yī)生，還有外科醫(yī)生，各自都有自己內(nèi)鏡手術(shù)方案制訂的原則、操作步驟和器械選擇原則，既有各自的特點和優(yōu)勢，也有考慮不全面的缺陷，不能說每個手術(shù)方案都是最合理的。
　　論壇上演示的近60臺內(nèi)鏡手術(shù)全部由北京友誼醫(yī)院提供，包括結(jié)腸息肉、胃和食管早癌的黏膜剝離、食管胃靜脈曲張、ERCP取膽管結(jié)石等，涵蓋了內(nèi)鏡診治的所有消化系統(tǒng)疾病。術(shù)者邊手術(shù)邊介紹手術(shù)步驟、解決問題的思路，參會者通過大屏幕不僅能夠看到內(nèi)鏡實際操作情況，還了解了術(shù)者對疾病的思考和認識過程，知其然并知其所以然，使各?？崎g的交流更深入。
　　密切關(guān)注疾病發(fā)展新動向
　　中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會會長錢家鳴：隨著社會的發(fā)展，疾病譜也在發(fā)生著變化，臨床醫(yī)生應(yīng)及時了解這些動態(tài)。例如，在我國被稱為“窮癌”的食管鱗癌發(fā)病率遠高于“富癌”食管腺癌。但是，隨著人民生活水平的提高，肉食及其他高蛋白、高熱量食物攝入量明顯增加，肥胖者、“三高”人數(shù)明顯增多，再加上生活節(jié)奏的加快，食管腺癌的發(fā)病率將出現(xiàn)上升趨勢，特別是在一些大城市已很明顯，臨床醫(yī)生應(yīng)重視起來。
　　近幾年隨著人們生活方式的西化，理論上講，與飲食生活習(xí)慣密切相關(guān)的食管癌，其發(fā)病率將會呈現(xiàn)明顯上升趨勢。目前我國胃食管反流患者較過去明顯增加，就是一個證明。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)重視胃食管反流癥的診治和食管癌的早期篩查。（張  蕊  張福征整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）