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傅 廣

　　高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙，是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素。久坐、不愛運(yùn)動(dòng)也是一種危險(xiǎn)因素。研究表明，不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病發(fā)生或死亡的危險(xiǎn)性將增加一倍，可見，運(yùn)動(dòng)與冠心病關(guān)系密切。
　　1.運(yùn)動(dòng)可以降低或減少冠心病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防冠心病的發(fā)生，科學(xué)和規(guī)律的體力活動(dòng)可以減輕體重和肥胖，降低血壓，提高胰島素敏感性。
　　2.運(yùn)動(dòng)可以改善心臟的貯備功能，增加冠心病患者冠狀動(dòng)脈的側(cè)肢循環(huán)，從而減輕冠心病患者與活動(dòng)有關(guān)的心肺癥狀。
　　3.運(yùn)動(dòng)鍛煉可以延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，減輕冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。
　　4.運(yùn)動(dòng)還可改善內(nèi)臟功能，提高心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，降低血液黏滯度，減少冠脈事件的發(fā)生，降低死亡率。
　　是不是所有運(yùn)動(dòng)都對(duì)冠心病有好處呢？不對(duì)，只有科學(xué)運(yùn)動(dòng)才是有益的。運(yùn)動(dòng)的種類有多種，如散步、慢跑、騎自行車、游泳等，這些運(yùn)動(dòng)屬于低至中度的運(yùn)動(dòng)程度，是有氧運(yùn)動(dòng)，長期進(jìn)行這類運(yùn)動(dòng)能提高機(jī)體的攜氧功能，從而提高心肺功能。冠心病患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，時(shí)間不宜過長，每周運(yùn)動(dòng)3～5次，即可達(dá)到鍛煉目的，每次運(yùn)動(dòng)30～40分鐘，包括準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)5～10分鐘。具體運(yùn)動(dòng)方案最好在醫(yī)師指導(dǎo)下制訂。
　　此外，還應(yīng)做好冠心病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，如戒煙，清淡飲食，生活規(guī)律，長期服用阿司匹林或/和他汀類藥物，要控制好血壓、血糖，避免肥胖，保持心情舒暢，這樣才會(huì)有一個(gè)健康的心臟。
　　（作者系長沙市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科一病室主任、主任醫(yī)師）

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