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    新聞事件
    6月23日，在世界尿失禁周期間，北京醫(yī)院副院長(zhǎng)王建業(yè)教授介紹了一項(xiàng)調(diào)查顯示：我國有85%的膀胱過度活動(dòng)癥患者從未就醫(yī)，而在前來就醫(yī)的男性患者中，有22％的男性前列腺增生合并膀胱過度活動(dòng)癥。與此同時(shí)，在被調(diào)查的年齡大于45歲的男性患者中，超過三分之一的膀胱過度活動(dòng)癥患者，是在癥狀出現(xiàn)1年以上才到醫(yī)院看病。
    專家解讀
    尿急尿頻也是病
    很多人認(rèn)為尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁，是年紀(jì)大了而產(chǎn)生的自然癥狀，只能忍耐，其實(shí)不然。這是一種良性疾病——膀胱過度活動(dòng)癥?；颊咧嘧寚H尿控協(xié)會(huì)將每年6月的最后一周定為世界尿失禁周，至今已有5年。
    膀胱過度活動(dòng)癥多為中老年患者，老年女性的發(fā)病率大概在70%左右，但還有個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，就是在我國，男性同時(shí)患有良性前列腺增生和膀胱過度活動(dòng)癥，后者往往被忽視。連很多醫(yī)生都會(huì)把這個(gè)問題歸結(jié)到前列腺的問題。
    膀胱過度活動(dòng)癥不會(huì)要人的命，但是會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，長(zhǎng)此下去給患者帶來的問題就是焦慮、抑郁、不愿參加社交活動(dòng)；也會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，比如生殖、泌尿系感染，還造成老年人骨折，膀胱過度活動(dòng)癥常發(fā)生在夜間，老年人“起夜”摔倒，常摔成骨折。
    治療：行為+藥物
    北大醫(yī)院泌尿外科的吳士良教授說，膀胱過度活動(dòng)癥是可以治療的。膀胱過度活動(dòng)癥可能是個(gè)獨(dú)立癥狀，也可能是伴隨在其他疾病中。比如前列腺增生、結(jié)石、尿道狹窄、慢性膀胱炎等。不管是什么疾病引起的，得先把癥狀控制住。目前膀胱過度活動(dòng)癥的首選治療是行為治療和藥物治療，行為治療和藥物治療聯(lián)合起來用效果更好。
    行為治療
    行為治療包括改變生活方式和膀胱訓(xùn)練，定時(shí)排尿和延遲排尿，因?yàn)椴荒苎舆t排尿，所以患者要努力地學(xué)習(xí)如何控制膀胱。每個(gè)人都是從嬰兒過來的，小孩子都是在三四歲開始訓(xùn)練控制排尿，作為成人更能夠理解這件事。
    ■改變生活方式
    患者要多選擇白開水、蘋果汁等對(duì)膀胱刺激少的食物，避開咖啡、可樂、茶、辛辣食物等可能刺激膀胱的食物，深夜避免飲水。
    ■盆底訓(xùn)練
    如坐在馬桶上開始排尿，然后嘗試通過收縮骨盆底肌肉中途停止排尿。重復(fù)這個(gè)動(dòng)作幾次，堅(jiān)持3個(gè)月至半年有效。
    ■膀胱耐力訓(xùn)練
    安排好上廁所的時(shí)間，一旦尿急發(fā)作，要冷靜下來，深呼吸，使勁收縮盆底肌，憋尿，通過延遲排尿，使排尿間隔逐漸延長(zhǎng)，從而增加膀胱的儲(chǔ)尿容量。
    ■寫排尿日記
    堅(jiān)持寫排尿日記可以幫助監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，觀察藥物療效。
    最終目標(biāo)：從容達(dá)到排尿間隔大于2小時(shí)、排尿量多于200毫升。
    藥物治療
    膀胱過度活動(dòng)癥是個(gè)慢性病，藥物的起效時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)。M受體拮抗劑類藥物是首選，如索利那新。其它輔助治療藥物，有抗焦慮藥、鈣通道阻斷劑和前列腺素合成抑制劑等。不要期望藥物會(huì)立即發(fā)生效力，某些藥物可能會(huì)使膀胱過度活動(dòng)癥患者的癥狀在一周或者兩周內(nèi)改善，但是達(dá)到最大效益可能需要幾周或者幾個(gè)月的時(shí)間。如果病人能夠耐受，建議3個(gè)月的治療。
    行為和藥物治療起碼讓90%以上的患者都能緩解癥狀，如果不行，另外還有微創(chuàng)治療，做手術(shù)也可以把癥狀消除。 白小米

（責(zé)任編輯：秋彤）