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北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 周繼樸

    每到三伏天，“冬病夏治”就成了中醫(yī)院里最受追捧的治療方法。那么什么人群適合用冬病夏治的方法來(lái)調(diào)養(yǎng)？哪些類別的疾病在此時(shí)治療效果比較好呢？
    冬病夏治其實(shí)是在夏天治療冬天容易發(fā)作的疾病。如慢性支氣管炎、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、咽炎、反復(fù)感冒等。這類呼吸道疾病有兩個(gè)共同的特點(diǎn)：一是反復(fù)發(fā)作；一是冬重夏輕。中醫(yī)有急則治標(biāo)、緩則治本的說(shuō)法，認(rèn)為在夏季病情緩解時(shí)要從根本上治療這類疾病，從而使疾病到了冬季不發(fā)、少發(fā)或輕發(fā)的治療目的。
    冬病為啥夏治
    體質(zhì)虛寒者可冬病夏治
    “冬病”就是在冬天易發(fā)的病，比如慢性咳喘病，是因?yàn)榇祟惒∪梭w內(nèi)有“病根”，比如哮喘患者之所以反復(fù)發(fā)作，就是由于病根的存在。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)揭示出了這種病根的本質(zhì)，就是慢性的氣道炎癥，由于這種炎癥的存在，使得哮喘患者在天氣變化或接觸過(guò)敏源時(shí)發(fā)作喘憋。中醫(yī)在很早就知道了咳喘患者體內(nèi)存在病根，而這個(gè)病根就是寒和痰，寒痰一日不除，咳喘則一日不愈。因此要想辦法除去這個(gè)病根。
    同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，此種病的易發(fā)人群多為虛寒性體質(zhì)，也就是俗話說(shuō)的“沒(méi)有火力”。這類人群通常的癥狀：手腳冰涼、畏寒喜暖、怕風(fēng)怕冷、神倦易困等，中醫(yī)叫陽(yáng)氣不足，也就是自身熱量（能量）不夠，產(chǎn)熱不足，寒從內(nèi)生。這樣的人即使在盛夏，睡覺(jué)也要蓋著被子，關(guān)著門窗、不敢吃冷飲、不能用空調(diào)。
    為什么冬病要夏治呢？是因?yàn)槿梭w陽(yáng)氣在冬天要閉藏，要減弱，就像生的火爐子到了夜晚要封火。所以人的陽(yáng)氣在冬季是一年中最弱的，而冬病患者本身體質(zhì)就偏于虛寒，再加上冬天環(huán)境也是寒冰一片，兩寒夾擊，便毫無(wú)解凍的可能。所以在冬天治寒癥，就像是雨天里晾衣服，要想曬干是很困難的。然而到了盛夏之際，人體陽(yáng)氣會(huì)達(dá)到一年中的高點(diǎn)，外界是暑熱驕陽(yáng)，里面是陽(yáng)氣正盛，這時(shí)躲在體內(nèi)的寒邪、痰濕，也就是病根，最易被趕出來(lái)。但若是陽(yáng)氣衰弱，里面沒(méi)有推動(dòng)之力，就會(huì)錯(cuò)過(guò)驅(qū)寒排痰的大好時(shí)機(jī)。倘若不在夏日去除積寒，等到秋風(fēng)一起，外寒復(fù)來(lái)的時(shí)候，就又會(huì)內(nèi)外交困了。
    體質(zhì)虛寒者可冬病夏治
    夏季人體陽(yáng)氣充盛，氣血流通旺盛，藥物最容易吸收，而夏季三伏期間是一年中陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候，在三伏天進(jìn)行貼敷治療，選取特定的穴位進(jìn)行敷貼，所貼藥物最易由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病處，發(fā)揮藥物的“歸經(jīng)”作用，對(duì)相應(yīng)的臟腑起到扶正祛邪的效果，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少冬天發(fā)病次數(shù)，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，起到事半功倍的效果。
    中醫(yī)認(rèn)為冬病主要是人體受寒氣侵襲容易加重或發(fā)作的疾病，常見(jiàn)的疾病如反復(fù)感冒、慢阻肺、哮喘、鼻炎、關(guān)節(jié)炎等疾病呈明顯的季節(jié)性，秋冬季發(fā)作明顯。這種病的好發(fā)人群多為虛寒性體質(zhì)，也就是火力差的人。通常是手腳冰涼、畏寒喜暖、怕風(fēng)怕冷、喜食熱飲等。
    由于冬病夏治有它特有的適用人群，而且在治療的過(guò)程中患者會(huì)有一些特有的感覺(jué)和癥狀表現(xiàn)，所以應(yīng)該根據(jù)不同的體質(zhì)、不同的疾病種類慎重選擇這種治療方法，否則不但不能治療疾病，反而會(huì)由于過(guò)用助陽(yáng)之品，耗傷陰液，引發(fā)其他疾病。但是，這并不意味著只要是這些疾病都可以采取冬病夏治的方法。中醫(yī)治療講究辨證論治，也就是說(shuō)，同一種疾病，會(huì)有不同的癥型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺氣虛損型、陰液虧虛型等多種癥型，分別由不同的病因引起。而只有其中的寒痰犯肺型咳喘運(yùn)用冬病夏治的方法才會(huì)達(dá)到明顯的治療效果。
    小貼士
    每伏第一天
    是貼敷最佳時(shí)機(jī)
    貼敷最好在每一伏的第一天，這是最佳時(shí)機(jī)。如果錯(cuò)過(guò)了這一時(shí)間的患者，頭伏內(nèi)，無(wú)論哪天貼敷，只要天氣好，效果都會(huì)很好?；颊咧灰诮酉聛?lái)的二伏、三伏對(duì)應(yīng)的日子貼敷就可以。每10天貼1次，最好是連續(xù)貼3次，為1個(gè)療程。
    冬病夏治的穴位貼敷非常講究時(shí)辰，一般在頭伏、二伏、三伏的第一天上午11時(shí)以前貼完藥餅。上午11時(shí)到下午1時(shí)是午時(shí)，三伏天是一年中的陽(yáng)中之陽(yáng)，午時(shí)是一天中的陽(yáng)中之陽(yáng)，中醫(yī)認(rèn)為這一時(shí)辰人的穴位、毛孔充分張開(kāi)，因?yàn)閯傎N完藥餅，所以藥力最容易滲透到體內(nèi)。
    藥餅貼好后最好不要去空調(diào)房間，因?yàn)橛隼鋾?huì)使毛孔收縮，影響藥物吸收；也不要出汗，出汗會(huì)使固定藥餅的膠布脫落，最好在陰涼的地方或適當(dāng)?shù)赜秒娚任L(fēng)吹拂。還要注意的是飲食，貼敷的當(dāng)天最好不要吃冷飲以及冰凍的食品，其他飲食則與平時(shí)一樣。藥餅取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾輕輕地吸干穴位上的水。
    “冬病夏治”藥物貼敷灸療多在夏季7至9月進(jìn)行，尤以三伏天為佳。每年頭、中、末伏第一天或前后兩天各貼一次，30天為一個(gè)療程，一般需連續(xù)3年。
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    北京中醫(yī)醫(yī)院
    “冬病夏治”貼敷治療項(xiàng)目啟動(dòng)
    6月21日夏至，北京中醫(yī)醫(yī)院“冬病夏治”貼敷治療項(xiàng)目開(kāi)始。
    適應(yīng)癥:呼吸道疾病,含慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過(guò)敏性鼻炎、變異性咳嗽、反復(fù)感冒。
    禁忌癥：支氣管擴(kuò)張咳血、活動(dòng)性肺結(jié)核、孕婦及各種疾病急性期。
    慎用人群：糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕體質(zhì)者、皮膚過(guò)敏者。
    時(shí)間
    夏至：6月21日至7月12日取藥
    頭伏:7月13日至7月22日取藥貼敷
    中伏:7月23日至8月1日取藥貼敷
    潤(rùn)中伏:8月2日至8月11日取藥貼敷
    末伏:8月12日至8月21日取藥貼敷
    地點(diǎn)
    兒科患者 7月13日（頭伏第一天）集中貼敷在多功能廳，其余時(shí)間在兒科貼敷診室；
    成年呼吸科患者 7月13日（頭伏第一天）集中貼敷在醫(yī)院治未病中心一層，其余時(shí)間在門診內(nèi)科貼敷診室；
    關(guān)節(jié)疼痛患者 穴位貼敷治療在推拿科進(jìn)行。

（責(zé)任編輯：秋彤）