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來源：健康報(bào) 時(shí)間：2013-06-27 15:12:34 熱度：1165
髕骨骨折約占全身骨折的1%，其中30%需手術(shù)治療，良好的預(yù)后建立在準(zhǔn)確復(fù)位和穩(wěn)定固定的基礎(chǔ)上。張力帶技術(shù)早期固定是被廣泛接受的治療方式，但其失敗率為22%～30%，而導(dǎo)致失敗的一個(gè)潛在因素是對骨折類型判斷不準(zhǔn)確。
目前，多數(shù)髕骨骨折的分型依賴X線平片，并進(jìn)而指導(dǎo)治療和預(yù)測預(yù)后。來自美國的學(xué)者將平片與CT相結(jié)合對髕骨骨折的分型進(jìn)行了研究，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在6月出版的《外傷》雜志上。
該研究回顧了進(jìn)行手術(shù)的41個(gè)病例，所有患者在術(shù)前均進(jìn)行了平片和CT檢查。4名創(chuàng)傷骨科醫(yī)師對所有影像學(xué)資料進(jìn)行評估。結(jié)果表明，參考CT資料后，有66%的分型和49%的治療方案被修改。CT有助于發(fā)現(xiàn)髕骨下極的粉碎性骨折，此類骨折可見于88%的受傷者，而其中約44%在平片上無表現(xiàn)，而且此類型的骨折在OTA/AO系統(tǒng)中無對應(yīng)的描述。
該文作者認(rèn)為，CT資料有助于更準(zhǔn)確地描述髕骨骨折的情況，對下極骨折進(jìn)行細(xì)致觀察是選擇治療方案的基礎(chǔ)，因此，作者建議應(yīng)當(dāng)建立基于CT檢查的髕骨骨折分型。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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