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解放軍第261醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任 房曉宇

　　現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，忽視了運(yùn)動(dòng)鍛煉，急性腰扭傷成為多發(fā)病、常見病，嚴(yán)重?fù)p害著身體健康；如不能及時(shí)治療，則會(huì)使患者苦不堪言，直接影響生活和工作。筆者在臨床中應(yīng)用頭針透刺加腰部運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰扭傷，收到了滿意療效。
　　留針止主動(dòng)活動(dòng)之痛
　　患者取坐位，頭穴選擇通天穴透刺絡(luò)卻穴（國際標(biāo)準(zhǔn)頭針-頂旁一線）。取穴具體方法：百會(huì)穴前1寸、旁開1.5寸即為通天穴，針灸針以15°角刺入頭皮帽狀腱膜層，進(jìn)針40~45mm即可達(dá)絡(luò)卻穴；疼痛較重時(shí)，可加刺雙側(cè)手三里穴，留針20分鐘，不運(yùn)針。
　　進(jìn)針后患者會(huì)感疼痛減輕，留針的同時(shí)囑其站立并做立位伸展運(yùn)動(dòng)：雙腳分開與肩同寬，雙手叉腰，使拇指在前、其余四指置于腰部；以雙手為支點(diǎn)，上半身盡量做前彎后仰運(yùn)動(dòng)及腰部左右緩慢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)患者以最大耐受為限，逐漸加大運(yùn)動(dòng)幅度，留針期間一般活動(dòng)5分鐘休息一次，15~20分鐘停止運(yùn)動(dòng)，出針時(shí)按壓針孔片刻以防出血。患者明顯感覺腰痛減輕，腰部活動(dòng)范圍增大；如還存有腰疼和活動(dòng)受限，可連續(xù)治療3天，直到癥狀基本消失。
　　筆者認(rèn)為，頭針透刺加運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰扭傷較傳統(tǒng)體針、理療等治療有明顯的優(yōu)勢(shì)，其取穴少、用具少、痛苦小、效果好、易掌握，值得在基層推廣，使患者患病后第一時(shí)間得到有效的治療。
　　運(yùn)動(dòng)助力頭針透刺之功
　　在急性腰扭傷的治療中，患者主動(dòng)活動(dòng)腰部是一項(xiàng)不可缺少的輔助治療。它具有以下兩種作用：1.神經(jīng)系統(tǒng)作用：腰部運(yùn)動(dòng)傳入信號(hào)和傷害性刺激引起傳入信號(hào)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)相互作用產(chǎn)生止痛作用，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)傳出沖動(dòng)控制傷害傳入，提高了痛閾或耐痛閾。2.急性扭傷后的腰肌處于緊縮痙攣狀態(tài)，在頭針的止痛作用下，緩慢的活動(dòng)腰肌使缺血狀態(tài)的腰肌纖維得以松解，回到原有肌纖維的排序狀態(tài)，使痙攣緩解、疼痛得以解除，腰部活動(dòng)受限得到改善，這也正是早期療效顯著之所在。
　　筆者治療急性腰扭傷病人有兩點(diǎn)體會(huì)：1.及早治療，尤其是在發(fā)病3天內(nèi)的有效治療，可防因長期疼痛不愈、腰部活動(dòng)受限出現(xiàn)的慢性勞損。2.針刺時(shí)應(yīng)避開扭傷的腰部，頭針后使腰部疼痛減輕，有利于促進(jìn)腰部運(yùn)動(dòng)。腰部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)使受傷部位的氣血疏通，而改善局部痙攣缺血狀態(tài)是治療的關(guān)鍵。

（責(zé)任編輯：秋彤）