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李沛珅

　　近日，山西讀者王女士致信本報(bào)稱，她的父親在車禍中造成腦外傷。搶救成功后，老人出現(xiàn)了一些后遺癥，如肢體越來越不靈活，語言表達(dá)障礙等。中國康復(fù)研究中心綜合康復(fù)科主任桑德春告訴記者，像王女士父親的這種情況在腦外傷病人中很普遍。手術(shù)只能解決一部分問題，后期康復(fù)可以幫助有功能障礙的患者把問題降到最低，使他們能夠生活自理，并被平等對待?？祻?fù)治療應(yīng)被納入治療流程。
　　第七屆北京國際康復(fù)論壇大會(huì)主席李建軍教授曾介紹，我國60歲以上老年人已占到人口總數(shù)的10%，另有8500萬殘疾人和2.7億慢性病患者。這些數(shù)字的背后存在著巨大的康復(fù)醫(yī)療需求。但據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，接受過康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)的殘疾人僅為8.45%。中國現(xiàn)有各類康復(fù)醫(yī)院338家，康復(fù)床位僅占床位總數(shù)的1.18%。以上海為例，該市康復(fù)護(hù)理病床的供需比僅為1︰60，即每60個(gè)需要康復(fù)的病人中，只有1人能接受康復(fù)治療。北京目前康復(fù)床位為1000張左右，與2015年達(dá)到5000張的目標(biāo)也相差甚遠(yuǎn)。
　　桑德春認(rèn)為，造成這一局面主要有3點(diǎn)原因。首先，中國人口基數(shù)大，老齡化現(xiàn)象相對嚴(yán)重，需要康復(fù)治療的人群龐大。其次，國內(nèi)的康復(fù)醫(yī)學(xué)從80年代中期才起步，而美國很早就建立起系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫。最后，系統(tǒng)的康復(fù)教育剛開始發(fā)展，專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師和治療師短缺，準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)也尚未規(guī)范。
　　如何緩解康復(fù)醫(yī)學(xué)缺口大的現(xiàn)狀，桑德春認(rèn)為，關(guān)鍵在于加強(qiáng)對康復(fù)人才的培養(yǎng)，要在更多的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)課程，為康復(fù)技術(shù)人員的培訓(xùn)創(chuàng)造條件。相關(guān)的行業(yè)組織也要逐漸規(guī)范康復(fù)人才的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行人才的行業(yè)化管理。鼓勵(lì)其他學(xué)科醫(yī)生參與到康復(fù)治療中，以便在短時(shí)間內(nèi)彌補(bǔ)康復(fù)人才的短缺。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康教育系副主任鈕文異認(rèn)為，主管部門需摸清市場需求的變化，加大投入，建立專門的康復(fù)醫(yī)院；還要調(diào)研康復(fù)醫(yī)生收入，按勞取酬，為他們創(chuàng)造良好的條件。
　　不少患者在康復(fù)治療中遇到看病貴、看病難等問題。桑德春認(rèn)為，雖然康復(fù)治療目前尚未完全納入醫(yī)保范圍，但正在朝著好的方向發(fā)展，如北京市醫(yī)保已包含大多數(shù)康復(fù)項(xiàng)目。很多康復(fù)治療可轉(zhuǎn)入社區(qū)，國家也在大力支持基層康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。鈕文異建議，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系中，大醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和社區(qū)分別承擔(dān)疾病的急性期、穩(wěn)定期和恢復(fù)期的治療。因此，患者在病情不嚴(yán)重的情況下，可與醫(yī)生商討能否回社區(qū)治療?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）