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推進(jìn)醫(yī)改需保護(hù)“第一生產(chǎn)力”

來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2013-06-24 08:42:13 熱度:1181

陳榮華

  把醫(yī)生推向市場(chǎng),又缺乏相應(yīng)的法律保障,這是醫(yī)改在有的地方攻堅(jiān)克難而不下的根本原因。一些人錯(cuò)誤地引用了“購(gòu)買服務(wù)”的概念,把醫(yī)生當(dāng)做為錢而出力的“勞動(dòng)力”,忽視了醫(yī)生的主導(dǎo)地位和主觀能動(dòng)性等職業(yè)特點(diǎn)。
  醫(yī)生(勞動(dòng)者)是醫(yī)院生產(chǎn)力的第一要素,醫(yī)生從事的是高腦力、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,長(zhǎng)期承受著巨大的精神和思想壓力,工作嚴(yán)謹(jǐn)、強(qiáng)度大是其特點(diǎn)。如果不固定醫(yī)生的收入,醫(yī)生就會(huì)從服務(wù)對(duì)象(患者)身上去想辦法掙錢,在治病時(shí)醫(yī)生畢竟站在主導(dǎo)地位;對(duì)任何行業(yè)來(lái)說(shuō),“內(nèi)行”去忽悠“外行”都是易如反掌。推進(jìn)醫(yī)改,如果遠(yuǎn)離“保護(hù)社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)力”這一基礎(chǔ)性問(wèn)題,沒有把醫(yī)生當(dāng)做實(shí)施醫(yī)療工作的“主人”,只當(dāng)做可以任意購(gòu)買的“勞動(dòng)力”;如果在救死扶傷的過(guò)程中,只是一味地苛求醫(yī)生,而不去給醫(yī)生以經(jīng)濟(jì)的、安全的制度保障,就必然會(huì)走向兩個(gè)極端:要么推諉不治,要么過(guò)度醫(yī)療。這是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑的科學(xué)原理使然。在高房?jī)r(jià)、高物價(jià)以及執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下推進(jìn)醫(yī)改,我們尤其不應(yīng)忘記這條政治經(jīng)濟(jì)學(xué)規(guī)律。保障醫(yī)生有較高而且固定的收入(類似于高薪養(yǎng)廉),保護(hù)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)安全;鼓勵(lì)醫(yī)生到社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)兼職,充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢(shì),這樣才有助于從根本上解決“看病難,看病貴”問(wèn)題。
  日前,國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了國(guó)家發(fā)改委《關(guān)于2013年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作意見》,將繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快公立醫(yī)院改革,完善社會(huì)辦醫(yī)政策。這就更加迫切地需要我們尊重經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑的規(guī)律,盡快完善用人制度,修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,取消醫(yī)師定點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)定,讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)。同時(shí),需要建立醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)方面的法律法規(guī),讓醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都像交納“交強(qiáng)險(xiǎn)”一樣,強(qiáng)制交納醫(yī)療保險(xiǎn)金。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接給予患者賠償,從而保障患者的合法權(quán)益不受侵害,同時(shí),也可減少“醫(yī)鬧”事件的發(fā)生。
  (作者單位:貴州省安順市關(guān)嶺自治縣花江友誼醫(yī)院)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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