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浙江省衛(wèi)生廳副廳長馬偉杭：一個前提 四個松綁

　　就我國現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制而言，對鼓勵社會資本辦醫(yī)的政策考慮仍應(yīng)體現(xiàn)頂層設(shè)計策略，應(yīng)堅持“一個前提，四個松綁”。否則，僅靠地方的努力無法形成全局性突破。
　　一個前提
　　現(xiàn)有公立醫(yī)院體系從能力和水平上看，城市和農(nóng)村都存在配置不夠均衡甚至缺位等現(xiàn)象。因此，有必要先完善基本體系建設(shè)，對我國公立醫(yī)院體系建設(shè)應(yīng)堅持“城鄉(xiāng)配置”和“優(yōu)質(zhì)資源配置”。
　　四個松綁
　　1.人才政策。無論是何種形式的投資主體，只要是辦醫(yī)，在人才政策上就應(yīng)當與公立醫(yī)院一視同仁，享有事業(yè)身份。社會辦醫(yī)有營利與非營利之分，對于非營利醫(yī)院應(yīng)從形式上直接給事業(yè)編制，或從社保開口享受事業(yè)編制待遇，即使對營利性醫(yī)院也應(yīng)開小口子。
　　2.土地政策。目前的土地資源越來越稀缺，可以想象當沒土地或高價土地日子到來時，根本無法讓社會資本邁出辦醫(yī)步子。
　　3.設(shè)備政策。目前的大型醫(yī)療設(shè)備配置式管理已成為社會資本辦醫(yī)的瓶頸之一。對社會資本辦醫(yī)機構(gòu)的設(shè)備配置應(yīng)不受現(xiàn)有配置式管理約束。應(yīng)從相應(yīng)規(guī)模和專業(yè)需求考慮，允許使用社會資本配置相應(yīng)設(shè)備。
　　4.單位屬性。社會資本辦醫(yī)機構(gòu)應(yīng)有明確的法律地位和單位屬性，應(yīng)允許用事業(yè)單位完備登記。
　　避免新困惑
　　目前，社會資本辦醫(yī)還顯“弱小”。正在推行的公立醫(yī)院改革多是政府提供保障下的改革，若對“弱小”的社會辦醫(yī)機構(gòu)也同樣要求，則會出現(xiàn)“不適應(yīng)”的負向結(jié)果。如公立醫(yī)院執(zhí)行的藥品零差率是以政府財政補償為前提，醫(yī)療聯(lián)合體又是以政府資本為前提等。類似的改革做法，往往使社會資本辦醫(yī)機構(gòu)無所適從，而這些又從另個角度對社會資本辦醫(yī)機構(gòu)形成了非良性的影響作用。（通訊員俞志新  本報記者李水根整理）

（責任編輯：秋彤）