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□ 蘇新民

　　最近，剛退休的老趙被診斷患了冠心病。醫(yī)生給他開了治療冠心病的藥和預(yù)防血栓形成的阿司匹林，但老趙還是不放心，聽人說丹參對心血管疾病有很好的作用，他便去藥店買丹參片。藥店的藥師在知道老趙正在服用阿司匹林后，告訴他：“丹參片不能和阿司匹林一起吃，否則會增加出血的風(fēng)險。”
　　阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，目前已被作為冠心病患者治療的基本藥物。小劑量的阿司匹林可以起到治療作用，大劑量的阿司匹林則有可能導(dǎo)致出血時間延長，甚至出血。研究發(fā)現(xiàn)，丹參也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。老趙服用丹參片應(yīng)該說是有科學(xué)依據(jù)的，但是，他將丹參片和阿司匹林一起服用，就不太合適了，這相當(dāng)于加大了阿司匹林的藥物劑量，容易導(dǎo)致出血。阿司匹林不僅不能和丹參片一起吃，還與許多藥不能一起服用。
　　調(diào)血脂藥  調(diào)血脂藥考來烯胺不宜與阿司匹林并用，否則會形成復(fù)合物而妨礙藥物吸收，降低療效。
　　利尿藥  呋塞米與阿司匹林合用會使藥物蓄積體內(nèi)，加重毒性反應(yīng)；乙酰唑胺與阿司匹林聯(lián)用，后者能使前者血藥濃度增高，引起毒性反應(yīng)。
　　抗凝血藥  醋硝香豆素、華法林、雙香豆素與阿司匹林合用，可抑制血小板功能，增加出血危險。
　　降糖藥  阿司匹林本身有降血糖作用，而且阿司匹林可緩解降血糖藥的代謝與排泄，使其降血糖作用增強(qiáng)。因此，苯乙雙胍、格列本脲及氯磺丙脲等，不宜與阿司匹林合用，二者合用可能引起低血糖昏迷。
　　抗癌藥  甲氨蝶呤在體內(nèi)有70%與血漿蛋白結(jié)合，如果同時應(yīng)用阿司匹林，則有較多的甲氨蝶呤會從人體的血漿蛋白中被置換出來，增強(qiáng)毒性反應(yīng)。
　　催眠藥  苯巴比妥(魯米那)和健腦片等可促使肝細(xì)胞內(nèi)的藥酶活性增高，加速阿司匹林的代謝，降低療效，故不宜聯(lián)用。
　　抗結(jié)核藥  對氨基水楊酸鈉的代謝會受到阿司匹林的干擾，既影響治療效果，又增強(qiáng)毒性反應(yīng)，故兩者屬于配伍禁忌。
　　鎮(zhèn)痛藥  吲哚美辛、芐達(dá)明與阿司匹林同時應(yīng)用，非但不能增強(qiáng)療效，而且會引起胃出血。
　　激素  潑尼松、地塞米松、潑尼松龍會引起胃、十二指腸，甚至食管和大腸消化道潰瘍，阿司匹林可加重這種不良反應(yīng)，因此不宜同服。
　　抗痛風(fēng)藥  丙磺舒、保泰松和磺吡酮的治療作用，可被阿司匹林拮抗，導(dǎo)致痛風(fēng)病發(fā)作。
　　另外，阿司匹林還不能與VB1合用。

（責(zé)任編輯：秋彤）