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醫(yī)院在線
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你會向患者說“抱歉”嗎

來源:健康報 時間:2013-06-18 15:11:47 熱度:3958

  什么情況下我愿意道歉

  為讓病情恢復(fù)快而道歉
  廣西平南縣第二人民醫(yī)院ICU周琦欽:我是一名重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,管的病人不多,但都是危重病人。這些病人進來的時候多數(shù)已昏迷不醒,插上氣管導(dǎo)管、使用呼吸機后,有些能很快清醒過來,這時有很多事情要做。首先,他不會忍受呼吸機和氣管導(dǎo)管,然后會不斷地比劃著想做什么;還有就是不配合治療,不打針、不抽血等。這樣折騰下來,醫(yī)患都很辛苦。
  一位慢性支氣管炎女病人,在ICU住了三天后,呼吸功能明顯好轉(zhuǎn),血檢提示還不能拔管。此時她對治療失去了耐心,又是瞪眼、蹬腿,又是雙手比劃,怎么勸說都無濟于事,最后只好使用鎮(zhèn)靜劑。我每次查房都要和她說很多話,她總是搖頭,想說什么,我只能說:“對不起,你插了氣管導(dǎo)管不能說話,我猜不出你的意思。不過你要有信心,一定會慢慢好起來。等你好些了,就給你拔掉這根管,你就能說話了?!?br />   患者每天都在掙扎,我也很努力地勸說。好不容易挺到再次上機的第四天,患者停機后指脈氧好轉(zhuǎn),我們決定繼續(xù)停機觀察,改鼻導(dǎo)管輸氧。最終,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),可以拔掉所有管子了,她的心情也愉快起來,見到我們就說:“醫(yī)生啊,我什么都不懂,就是覺得難受,以為這次老命要沒了,回不了家了。我有三個兒子八個孫子,要死也要死在家里??!謝謝醫(yī)生,謝謝你們救了我。”
  ICU是患者生命最后的希望。我們敬重生命,熱愛生活,該出手時就出手,該開口時就開口,該說抱歉的時候一定要勇敢表達。因為我們與患者及家屬是站在同一條戰(zhàn)線上的戰(zhàn)友。如果我們的道歉能夠獲得患者的理解,醫(yī)患將更團結(jié)一致,病情會恢復(fù)得更快,此時,我愿意為治療給患者帶來的痛苦說“抱歉”。
  為得到患者的理解而道歉
  武警湖北總隊醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 張平:一位76歲的患者做了結(jié)腸病灶的黏膜剝離術(shù)后,出現(xiàn)腹痛不適,檢查后證實為術(shù)后穿孔,需外科手術(shù)治療。盡管術(shù)前已與患者及家屬談話,說明了可能出現(xiàn)穿孔、出血等并發(fā)癥,但是病患還是不能接受,一場醫(yī)患糾紛眼看就要發(fā)生。
  我們與家屬充分溝通,解釋了為什么穿孔是黏膜剝離術(shù)難以避免的并發(fā)癥,并坦陳并發(fā)癥給患者帶來了不便和痛苦,我們?yōu)榇苏嬲\道歉。最后,患者及家屬非常配合地完成了后續(xù)治療,痊愈出院。
  試想,如果怕被患者及家屬抓住把柄、鬧糾紛,只簡單向家屬及患者說明“這是正常的并發(fā)癥,跟我們的操作沒有關(guān)系”,很可能會升級為一場糾紛。確認(rèn)和我們的操作有關(guān),并不是確認(rèn)我們有錯誤。敢于承擔(dān)我們應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任,既是負(fù)責(zé)任,也是尊重患者及家屬。
  工作當(dāng)中誰能保證沒有失誤或疏忽,關(guān)鍵在于設(shè)置多重糾錯環(huán)節(jié),使失誤或疏忽造成的損失減至最低限度。從醫(yī)療職業(yè)的特殊性,從同情患者、尊重患者的角度出發(fā),真誠地說一聲“抱歉”,會促進溝通,獲得理解。改善醫(yī)患關(guān)系,促進社會和諧、進步,就要從這些點滴小事做起。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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