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□劉志勇□

　　幾天前，微博紅人、北京協(xié)和醫(yī)院急診科醫(yī)生于鶯曬出辭職計(jì)劃時順帶對現(xiàn)有醫(yī)生評價體系的一番吐槽，如一石激起千層浪，使醫(yī)療圈內(nèi)議論聲此起彼伏：對于醫(yī)生來說，什么樣的職業(yè)評價體系才是科學(xué)的？
　　如果不是于鶯在網(wǎng)絡(luò)世界里的強(qiáng)大號召力，如果不是她辭職的理由讓太多醫(yī)生產(chǎn)生共鳴，這個有些“老生常談”的話題，也不足以引發(fā)一場行業(yè)大爭論。于鶯的“出走”，給這個行業(yè)內(nèi)蒸騰已久的論題打開了一個閥門。
　　發(fā)表了多少SCI論文，參與了多少科研項(xiàng)目，對于醫(yī)生職稱評審及后續(xù)分配等帶來的影響越來越大。業(yè)內(nèi)評審中的一些要求，也在促使醫(yī)院更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)生晉升要拿出論文。但由此帶來的數(shù)據(jù)造假、垃圾論文泛濫和部分醫(yī)生臨床能力弱化等問題，都令人頗為擔(dān)憂。
　　否定科研在醫(yī)生職業(yè)評價體系中的地位和作用，顯然也是偏激的。一方面，離開臨床和基礎(chǔ)兩方面的科研，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步就無從談起。另一方面，很多人也認(rèn)為，與其將職稱晉升全放在依賴公心的人為評定上，論文指標(biāo)倒是更為科學(xué)和公平的路徑。
　　然而，對于那些練就了臨床“好手藝”卻少有精力顧及科研的醫(yī)生來說，越來越傾向于單一化的評價體系成為其職業(yè)發(fā)展的透明天花板，這很難說是公平的，也難于激勵大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者投入“以病人為中心”的臨床一線工作。
　　建立多元化的醫(yī)生職業(yè)考核評價體系，不把科研指標(biāo)作為唯一的制高點(diǎn)，給那些常年在基層臨床摸爬滾打卻沒有時間和條件搞科研的醫(yī)生打開另外一條上升通道，或許能讓他們在治病救人的忙碌中少一些焦慮，安心為病人服務(wù)。一些省份已經(jīng)在嘗試職稱評定改革，包括在評定中加強(qiáng)對臨床能力的考核，減少對基層人員晉升高級職稱的科研論文要求等，這些改革給基層人員帶來了一線希望，也在試點(diǎn)區(qū)域開始起到扭轉(zhuǎn)“唯SCI論”的指揮棒作用。
　　其實(shí)，制定科學(xué)的考核評價體系，還應(yīng)該考慮到醫(yī)生這個職業(yè)的特殊性。隨著醫(yī)?；颊呔歪t(yī)需求的釋放，患者向高端醫(yī)院的聚集，假日門診、晚間門診等便民措施的實(shí)行等，超負(fù)荷的工作量已經(jīng)讓不少醫(yī)生感到壓力山大了。在制定科學(xué)考核體系時，還應(yīng)該注意到醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)實(shí)的承受能力，不應(yīng)該讓考評成為壓垮駱駝的一根根稻草。

（責(zé)任編輯：秋彤）