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經屏:預防中風先管好情緒

來源:生命時報 時間:2013-06-18 11:15:50 熱度:909

  專家小傳
  經屏,武漢市中心醫(yī)院神經內科副主任、主任醫(yī)師、 教授

  目前,在我國腦卒中已成為第一大致殘和致死疾病,每12秒鐘就有1位腦卒中新發(fā)患者。武漢市中心醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師經屏在醫(yī)院近日舉行的健康教育課堂上對此作了詳細指導。 
  在醫(yī)學上,中風也就是腦卒中,是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血,或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦卒中發(fā)作時會出現(xiàn)面癱、肌無力、言語困難等癥狀。
  值得注意的是,在腦卒中發(fā)作前期,半數(shù)以上的病人都會發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),俗稱“小中風”,癥狀類似腦卒中,會突發(fā)顏面部、上下肢或單側肢體無力,言語障礙,或理解力下降,單側或雙側視物模糊,突發(fā)頭昏、平衡調節(jié)障礙或行走困難等。由于這些癥狀持續(xù)時間很短,病情又迅速好轉,常被患者及家屬忽視。殊不知, 20%的小腦卒中患者在隨后的3個月內會發(fā)生腦卒中。
  一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期征兆,切記:“時間就是大腦”,務必第一時間到醫(yī)院尋求診治,腦卒中如若未得到及時救治,患者將以每分鐘190萬個神經元的速度喪失腦神經功能。
  腦卒中的危險因素中有“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖。 “三高”人群,以及既往有冠心病,或心臟病發(fā)作史,或者發(fā)生過腦卒中者都是腦卒中發(fā)作的高危人群。因此,要減少腦卒中風險,這類人群應及早發(fā)現(xiàn)危險因素,采取更積極的措施進行控制。
  具體來說,預防腦卒中要“雙管齊下”。一方面要“管藥”。對高血壓患者來說,務必堅持服用降壓藥,控制好血壓,血壓應維持在140/90 毫米汞柱以下。因為有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦卒中的危險高7倍,血壓每降低6 毫米汞柱,腦卒中的發(fā)生則減少34%;腦卒中合并糖尿病患者,必須合理選用降糖藥,嚴格控制血糖,并定期監(jiān)測血糖,確保血糖處于正常目標值:空腹血糖<7毫摩爾/升,餐后血糖<10毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<6.5%;高血脂患者則要通過藥物治療降脂,控制高血脂,降脂目標:低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)<100毫克/分升,有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80毫克/分升。
  “三高”患者嚴格按照醫(yī)生處方,不可自行隨意減藥或停藥,更不能用保健品替代藥物治療;服藥期間,要定期到醫(yī)院復查,評估療效。
  預防腦卒中的第二個“管”,即管好生活細節(jié),健康的生活方式是任何一種藥物治療的基礎。
  1.要保持情緒平穩(wěn),少做或不做易引起情緒激動的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽等;飲食須清淡有節(jié)制,戒煙酒,保持大便通暢;適量活動,如散步、打太極拳等。
  2.注意氣侯因素的影響:季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn),血壓波動,誘發(fā)腦卒中,在這種時候更要防備腦卒中的發(fā)生。
  3.均衡飲食,控制體重。少吃富含飽和脂肪酸的食物,選擇不飽和脂肪酸多的食物;少吃肥肉、動物油、奶油蛋糕、油炸食品;減少鹽的攝入,每日食鹽少于6克;用橄欖油烹飪,每人每天烹調用油少于半兩;每周吃兩次魚,少吃動物內臟;每天主食攝入量:女,4兩;男,6兩,適量吃粗糧、雜糧、豆制品,多吃蔬菜(每天1斤)、水果(1~2個),蛋黃每周不超過2個。
  4.戒煙限酒。長期吸煙者發(fā)生腦卒中的危險性是不吸煙者的6倍,大量飲酒升高血壓,增加腦卒中的危險。對煙癮人士,推薦幾個戒煙小竅門:想抽煙時可用別的東西代替,如口香糖、瓜子、茶水等,盡可能讓自己忙碌一些,閑時可陪家人逛公園、做有氧運動或家務;適量飲用紅酒會減少中風的發(fā)生,但對于從不飲酒的患者,不推薦用飲酒來預防?!?br />   (本講座內容由李蓓整理)

(責任編輯:秋彤)

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