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　　中醫(yī)認(rèn)為，春夏養(yǎng)陽，夏令三伏，機體各種機能通達，經(jīng)絡(luò)通暢之時，正是扶正培本、滋養(yǎng)陽氣的有利時機，通過中藥外治穴位貼敷，針推按摩、中藥內(nèi)服、中藥熏蒸、中藥藥浴、飲食藥膳等扶助正氣，可以使患者陽氣充實，正氣旺盛。本周起生命周刊將開設(shè)江蘇省中醫(yī)院冬病夏治系列專欄。
　　中醫(yī)認(rèn)為哮喘反復(fù)發(fā)作，主要是人體肺脾腎三個臟腑的不足，“痰”滯體內(nèi)，中醫(yī)稱為“伏痰”，在治療時注重從補肺、健脾、益腎、化痰等方面入手，通過扶助正氣、祛除邪氣進行全身整體的調(diào)節(jié)，能改善全身免疫缺陷，這無疑可以彌補單一西醫(yī)氣道局部抗炎治療的不足。
　　夏季穴位敷貼法防治小兒哮喘是“冬病夏治”的方法之一。夏季三伏天在背部穴位敷貼辛溫化痰的藥物，通過藥物刺激穴位使皮膚充血來預(yù)防哮喘。三伏氣候炎熱，人體毛孔開放，經(jīng)絡(luò)氣血流通，有利于藥物的滲透和吸收，此時借“天之陽氣”助辛溫香燥藥物之威力，鼓舞人體陽氣，使藥物通過經(jīng)絡(luò)氣血傳導(dǎo)到病變所在臟腑，起到溫化“伏痰”，扶助正氣的作用，使正氣漸復(fù)，機體免疫力增強，從而治本控制哮喘發(fā)作。
　　穴位外敷藥物常用白芥子、延胡、甘遂、細辛、肉桂等。使用時將上藥研細末用凡士林調(diào)成糊狀，做成直徑約為1厘米的藥餅，用膠布固定在穴位上，穴位可選擇肺俞、風(fēng)門、厥陰俞、脾俞、心俞、膈俞、膏盲、腎俞等，每次選用左右對稱6個穴位，交替外敷。夏季三伏的第一天開始敷貼，每隔3天1次，每次3~4小時，可根據(jù)貼藥后的感覺而縮短或延長貼藥時間，敷后局部有蟻走感或皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、灼熱、疼痛可提前取下，反之如貼后皮膚微癢舒適者可酌情延長貼藥時間。敷貼10次為1療程，一般連續(xù)敷貼3個夏季。
　　穴位外敷藥物后的反應(yīng)最常見的是局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，甚或燒灼感、刺麻癢感。刺麻癢感產(chǎn)生后病人會不自主地搔抓，尤其是小兒，搔抓后不能使癢感減輕，反而引起疼痛，癢感可持續(xù)4~5天，甚至整個貼敷過程。皮膚發(fā)紅不需處理。產(chǎn)生刺麻癢感時，讓患者不要搔抓，若癢感難以忍受時，可在局部涂擦止癢的藥物，如皮炎平霜等。穴位外敷藥物后一部分患者局部都會起泡，泡內(nèi)為淡黃色液體，時間短的幾小時即可消失，長的可持續(xù)數(shù)天水泡才完全吸收結(jié)痂。起泡的大小、程度，與氣候冷熱及貼敷時間長短有關(guān)，氣候炎熱及貼敷時間長，容易起泡，反之起泡的速度緩慢。水泡小的讓它自然吸收，或在水泡表面涂一些氧氟沙星凝膠；如水泡大的，可用消毒針頭挑破水泡排除水液，保持皮膚不擦破并干燥，外涂擦氧氟沙星凝膠或用艾條灸均可。若水泡破裂不小心感染的，局部涂擦消炎膏，外用消毒敷料保護。絕大多數(shù)患者貼敷處結(jié)痂脫落后不形成瘢痕，但有個別病人可能局部有黑褐色色素沉著，這可能與瘢痕體質(zhì)或過敏體質(zhì)有關(guān)。如果穴位外敷藥物后局部反應(yīng)比較強烈的人則不適合該療法。但要說明的是，我們從許多病人中發(fā)現(xiàn)，貼敷處出現(xiàn)痛、癢、起泡等反應(yīng)者，臨床效果較好。
　　今年我院兒科開展冬病夏治工作，將拓寬服務(wù)領(lǐng)域，擴大適應(yīng)癥范圍，增加治療手段。夏季穴位敷貼法除了防治哮喘之外，還可用于反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、反復(fù)發(fā)作蕁麻疹、體質(zhì)虛弱、陽氣不足怕冷、胃痛、腹瀉者。今年夏季的穴位敷貼療法開展時間為6月15日～8月30日，地點在兒科門診診室。
　　冬病夏治并不局限為藥物外敷治療，根據(jù)患兒體質(zhì)特點及中醫(yī)辨證要求，也可給予口服中藥湯劑。還可配合藥浴、拔罐、推拿、飲食指導(dǎo)等療法綜合施治，以提高療效。

（責(zé)任編輯：秋彤）