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本報記者 李 洋

圖片來自黑龍江新聞網

　　隨著現代人的工作壓力增大，發(fā)生猝死的案例日漸增多，不少人都擔心生活中發(fā)生危急狀況，會備上硝酸甘油和速效救心丸等急救藥?！渡鼤r報》記者采訪了首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院急診科主任李艷芳、湖北中醫(yī)藥大學中藥學教授王緒前，幫大家弄懂這兩種藥有什么作用，以及使用時的注意事項。
　　硝酸甘油：迅速緩解心絞痛
　　確診冠心病才要備。硝酸甘油片劑主要用于緩解心絞痛的急性發(fā)作，其主要藥理作用是松弛血管平滑肌，從而擴張血管。冠心病患者，一定要在家中常備或隨身攜帶硝酸甘油。
　　突然感到胸痛時用。典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時會發(fā)生“偏離”，出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。
　　舌下含服。舌下有豐富的毛細血管，把硝酸甘油放在這里，藥物成分直接進入血液循環(huán)，奏效更快。如果吞服，藥物還需經過胃腸道吸收，藥物發(fā)揮療效的時間被延長，不利于快速緩解心絞痛癥狀。
　　第一次服用硝酸甘油時，可以先含一片，一般含服1～3分鐘癥狀就能有所緩解。可同時撥打120或送往附近的醫(yī)院就醫(yī)。如果效果不明顯，約5～10分鐘后再含一片。但如果連續(xù)含3片，癥狀都不緩解，很可能是急性心肌梗死或其他疾病，要盡快到醫(yī)院就診。
　　溫度高時易變質。硝酸甘油高溫和暴曬后會降低藥效，所以不宜長期放在車里，應避光、密封，在陰涼處(不超過20℃)保存。硝酸甘油片一瓶有100片，可取少量單獨置于密閉玻璃小瓶中，先服小瓶里的藥。硝酸甘油的有效期多為1年，應根據藥品說明書的保存時間及時更換。
　　速效救心丸:有先兆時服
　　可用于高危人群突發(fā)的心絞痛癥狀。工作壓力大、既往血壓血脂較高和出現過心絞痛但沒有明確診斷者都是冠心病的高危人群，攜帶速效救心丸能緩解突發(fā)的胸悶癥狀。它能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛。它可在冠心病、心絞痛，以及中暑、突然昏迷等急癥發(fā)作時用于急救，也可在醫(yī)生指導下服用，用于防治心腦血管疾病。
　　胸悶時可用。出現胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，應迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。有些人感覺胸悶不適時會聞一聞速效救心丸，也可緩解眩暈、中暑等癥狀。但速效救心丸只是應急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應盡快就診。
　　連服兩次后無效，應就診。速效救心丸在急性發(fā)作時，開始服用時劑量要小，一般先服用4粒，含服時放在舌頭下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其發(fā)揮作用。用藥10分鐘癥狀不緩解可酌情再服用4～6粒。若連服兩次癥狀不緩解，家屬要及時將患者送往醫(yī)院。
　　速效救心丸的保質期通常為3年，如果含服時沒有涼麻感和輕苦辣味，則說明藥已失效。從顏色上來看，若棕色變淺發(fā)白，則藥效降低。不用時盡量別開瓶封，以減少揮發(fā)。
　　兩種藥不宜疊加服
　　需要提醒的是，救心藥不是人人能用。如果出現渾身出冷汗、手腳冰涼的癥狀，說明血壓降低，不能服用硝酸甘油；有肥厚梗阻型心肌病的患者，切忌服用，會讓心絞痛更加惡化；嚴重主動脈瓣關閉不全的患者，經常發(fā)生持續(xù)時間較長的缺血性胸痛，也不適宜服用此藥。有些人會常備這兩種藥物，發(fā)生心絞痛時會兩種藥都吃，認為這樣就上了“雙保險”。其實，這兩種藥物最好不要疊加服用，因為藥物成分復雜，容易掩蓋病情，不便于醫(yī)生更準確地定位疾病?！?/span>

（責任編輯：秋彤）