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來源：生命時報 時間：2013-06-13 08:19:32 熱度：843
武漢市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 周 逸
半年前，老王在我們醫(yī)院查出血脂高。因為害怕藥物副作用，他每天通過節(jié)制飲食和運動鍛煉來控制血脂。半年后老王到醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果顯示血脂仍然超標。他拿著化驗單一臉無奈地找到我，我告訴他在以下幾種情況中，只有規(guī)律服用降脂藥才能將血脂降下來。
1.節(jié)制飲食、中等強度運動3個月—6個月，血脂仍高。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是血脂中最重要的指標。節(jié)制飲食和運動鍛煉只能使血脂降低5%～10%，而降脂藥能使血脂降低30%～50%。血脂輕微升高的人可以通過節(jié)食和鍛煉控制血脂，但血脂明顯升高的人只能通過藥物來降脂。
2.血脂顯著升高的中青年人（LDL-C大于3.4毫摩爾/升）。普通人50歲以前患冠心病的可能性很小。家族性高膽固醇血癥的人由于基因缺陷血脂顯著升高，患冠心病的年齡明顯提前。因此，血脂顯著升高的人即使年紀不大也需要服用降脂藥減少患冠心病的可能性。
3.血脂偏高的高血壓患者（LDL-C大于2.6毫摩爾/升）。高血壓會導致血管內(nèi)皮功能受損，血管內(nèi)膜的完整性被破壞。高血壓患者更應(yīng)重視血脂。
4.血脂正常的冠心病患者。冠心病患者即使血脂正常，隨著年齡的增長，血管狹窄程度還是會不斷加重。降脂藥可以有效延緩血管狹窄的進展，還可以穩(wěn)定動脈硬化斑塊，降低心肌梗死的風險。做了支架的患者更要堅持服降脂藥，可減少支架內(nèi)再狹窄。
5.血脂正常的糖尿病患者。糖尿病人血管老化得特別快。糖尿病被公認為是心血管疾病的極高危人群，因此即使血脂不高也必須服降脂藥。▲
（責任編輯：秋彤）
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