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●廣東省第二人民醫(yī)院 鄧奕茂

　　案例
　　今年26歲的陽女士，在懷孕32周多時驟然出現(xiàn)眩暈、視力模糊的情況。經(jīng)醫(yī)院產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，她的血壓處于極高狀態(tài)。正常為140/90的血壓，陽女士最高時達(dá)200以上，對于產(chǎn)婦而言，這將危及母子的安全。隨后的影像檢查發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致陽女士飆血壓的肇事元兇——腎上腺上長有一個巨大的嗜鉻細(xì)胞瘤。最終廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科和產(chǎn)科聯(lián)合，在剖宮產(chǎn)時進(jìn)行腫瘤摘除，之后陽女士血壓穩(wěn)定，控制在了標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
　　分析
　　廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科主任楊國勝：
　　孕婦飆血壓，可能是腫瘤作怪。腎上腺腫瘤大多屬良性腫瘤，但其誘發(fā)的極端高血壓，最易誘發(fā)心腦血管意外，隨時可能奪去患者的生命。
　　腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，本身體積雖然很小，但它生長的腫瘤體積則差別很大，最小的不到1厘米，大的可達(dá)30厘米。
　　嗜鉻細(xì)胞瘤屬腎上腺髓質(zhì)腫瘤，約90%為良性。患者不易察覺，可是一旦遇到某種刺激，瘤體釋放出相當(dāng)量的兒茶酚胺，患者就會突然血壓升高、心律紊亂。
　　妊娠合并腎上腺瘤不常見，但是有5%左右的孕婦高血壓患者，會患有該類腫瘤。
　　這種情況怎么辦？立即進(jìn)行手術(shù)的話，如果所懷的寶寶并未足月，藥物和手術(shù)都會傷及寶寶安全。若不對腫瘤、血壓進(jìn)行控制，畸高的血壓同樣會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)意外，危及胎兒。一般先期對孕婦進(jìn)行血壓控制，將血壓穩(wěn)定在一個相對安全的范圍內(nèi)，然后繼續(xù)保胎直至胎兒足月。孕婦患上這種腫瘤后，血壓會處于極不穩(wěn)定狀態(tài)，不適合自然分娩。
　　因此，對于已經(jīng)確診的高血壓患者而言，在治療血壓的同時一定要通過檢驗手段查看一下是否患有腎上腺腫瘤。

（責(zé)任編輯：秋彤）