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來源：北京日報(bào) 時(shí)間：2013-06-07 08:01:34 熱度：863
近日，北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鞏純秀教授在一場主題為“安全降糖，呵護(hù)成長”的活動(dòng)中,提醒大眾關(guān)注兒童糖尿病。她說，“小糖人”不同于成年糖尿病患者，血糖安全達(dá)標(biāo)非常重要?！鞍踩_(dá)標(biāo)”是指達(dá)到血糖控制的同時(shí)，不發(fā)生重度低血糖，這也是美國糖尿病協(xié)會(huì)等多家權(quán)威機(jī)構(gòu)的共識。
血糖長期控制不佳的患兒，可能發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病、外周神經(jīng)病變、高血壓、血脂異常等多種合并癥，嚴(yán)重危害患兒的健康和正常成長。避免重度低血糖，是兒童糖尿病治療的底線。由于孩子年齡小，需要更長的夜間睡眠，行為和飲食習(xí)慣也存在不可預(yù)知的情況，同時(shí)他們對低血糖的感知較差，并具有更高的胰島素敏感性，這些特點(diǎn)使得患兒更容易發(fā)生低血糖。低血糖對腦組織的發(fā)育有嚴(yán)重負(fù)面影響，會(huì)導(dǎo)致患兒的語言、記憶能力明顯下降，重度低血糖搶救不及時(shí)甚至?xí)斐伤劳?。因此，患兒和家長對低血糖充滿恐懼，一些家長故意讓患兒在睡前多吃零食，讓血糖控制在較高水平，以免夜間低血糖的發(fā)生。而這樣的錯(cuò)誤認(rèn)識和行為讓患兒血糖控制不佳，形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
鞏教授介紹說，只要選擇適合患兒的胰島素治療方案，就可以做到“安全達(dá)標(biāo)和避免重度低血糖”二者兼得。目前，國際糖尿病聯(lián)盟指南等推薦治療方案有：門冬胰島素，其方便靈活，降低餐后血糖效果明顯，不僅可以緊鄰餐前注射，需要時(shí)還可以餐后注射；地特胰島素，一天只需注射一次，顯著降低低血糖夜間發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)；門冬胰島素聯(lián)合地特胰島素的治療方案，可最大程度滿足兒童糖尿病患者的需求。
（責(zé)任編輯：秋彤）
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