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——東營(yíng)市人民醫(yī)院、山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）東營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療改革紀(jì)實(shí)

紀(jì)榮起  張乃龍  李德福

    2011年，時(shí)任東營(yíng)市市長(zhǎng)，現(xiàn)任東營(yíng)市委書(shū)記、東營(yíng)市人大常委會(huì)主任姜杰（右一）與時(shí)任山東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、省立醫(yī)院院長(zhǎng)，現(xiàn)任省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉奇（左一）為山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）東營(yíng)醫(yī)院揭牌。

2012年，山東省立醫(yī)院院長(zhǎng)秦成勇（右六）等為新成立的血管外科揭牌后合影。

銳意改革、朝氣蓬勃的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分管護(hù)士陪患者散步。

醫(yī)生認(rèn)真地為患者進(jìn)行外科手術(shù)。

　　滔滔黃河，趕海造陸,締造了共和國(guó)最年輕的土地——黃河三角洲。就在這美麗的渤海之濱，黃河尾閭，同樣年輕和充滿激情的東營(yíng)市人民醫(yī)院、山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）東營(yíng)醫(yī)院牢牢把握公益性的發(fā)展方向，執(zhí)著探索醫(yī)改之路，真誠(chéng)護(hù)佑百姓健康，醫(yī)療服務(wù)實(shí)力不斷提升，成為黃河口最具活力的新興醫(yī)院。
　　根植息壤，篤行為民。東營(yíng)市人民醫(yī)院被列為山東省和東營(yíng)市的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位后，迎來(lái)了壓力與挑戰(zhàn)，更迎來(lái)了希望和機(jī)遇。對(duì)此，醫(yī)院院長(zhǎng)任勇、黨委書(shū)記韓志東等一班人在認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹各級(jí)部門關(guān)于公立醫(yī)院改革的有關(guān)文件精神后，立足實(shí)際，大膽探索，胸中有了應(yīng)對(duì)。他們一致認(rèn)為：“無(wú)論什么樣的改革，都要代表廣大群眾的根本利益。要實(shí)現(xiàn)群眾享實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、職工受鼓舞的預(yù)期目標(biāo)。否則，改之無(wú)用。”
　　正是這樣的思路，讓醫(yī)院改革找到了突破口，先后在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、惠民服務(wù)上進(jìn)行大膽嘗試，并取得初步成效。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、山東省政府、山東省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導(dǎo)和專家多次到醫(yī)院視察醫(yī)改工作后給予充分肯定，多家主流媒體多次予以報(bào)道，“東營(yíng)醫(yī)改模式”也引起了眾多同仁的興趣，紛紛來(lái)醫(yī)院觀摩交流。
　　竹開(kāi)霜后翠，梅動(dòng)雪前香。每當(dāng)召開(kāi)醫(yī)院全年總結(jié)表彰大會(huì)時(shí)，全體干部職工都抑制不住內(nèi)心的自豪和喜悅！一組組代表醫(yī)院發(fā)展的飆升數(shù)據(jù)，一個(gè)個(gè)如雨后春筍般的新興學(xué)科，一道道信任感激的目光，一聲聲真誠(chéng)的贊譽(yù)，勾勒出了一個(gè)鳳凰涅槃、浴火重生般的全新的東營(yíng)市人民醫(yī)院。
　　“四位一體”
　　讓醫(yī)院運(yùn)行規(guī)范高效
　　無(wú)繭，蛹不能化蝶；無(wú)火，鳳凰不能重生。同樣，離開(kāi)有效的管理，一所醫(yī)院也不能有所成就。良好的運(yùn)行機(jī)制，科學(xué)的管理方法，是促進(jìn)醫(yī)院向前發(fā)展的有力助推器。
　　按照決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互協(xié)調(diào)和相互制衡的原則，東營(yíng)市人民醫(yī)院積極探索“政事分開(kāi)”的有效途徑，建立了以理事會(huì)為決策層，以院領(lǐng)導(dǎo)班子為管理層，以監(jiān)事會(huì)和社會(huì)監(jiān)督委員會(huì)為監(jiān)督層的“四位一體”法人治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)院通過(guò)制定理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)章程，明確各自職責(zé)，初步構(gòu)建起了公益目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)明晰、統(tǒng)一高效、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢、監(jiān)管有力的醫(yī)院管理體系。
　　醫(yī)院理事會(huì)由來(lái)自東營(yíng)市政府、山東省立醫(yī)院、東營(yíng)市衛(wèi)生局、東營(yíng)市財(cái)政局、東營(yíng)市人民醫(yī)院的代表共9人組成，是醫(yī)院的最高管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展規(guī)劃，行使醫(yī)院重大事項(xiàng)的決策。醫(yī)院建立了以院長(zhǎng)為核心的經(jīng)營(yíng)管理層，由院長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院法人代表，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制，接受東營(yíng)市和省立醫(yī)院雙重管理，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理，擁有自主經(jīng)營(yíng)權(quán)、人事權(quán)和分配權(quán)。醫(yī)院的監(jiān)事會(huì)和醫(yī)院社會(huì)監(jiān)督委員會(huì)，發(fā)揮著內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督的雙重作用。監(jiān)事會(huì)由市人大代表、市政協(xié)委員、山東省立醫(yī)院和東營(yíng)市人民醫(yī)院的代表共7人組成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)運(yùn)行、管理層履職等情況進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)院合法化運(yùn)行和國(guó)有資產(chǎn)保值增值。醫(yī)院社會(huì)監(jiān)督委員會(huì)則由市人大代表、市政協(xié)委員及社會(huì)各界人士共29人組成，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況，以保證醫(yī)院的公益性發(fā)展方向。
　　“四位一體”法人治理結(jié)構(gòu)，邁出了公立醫(yī)院“管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)”的關(guān)鍵一步。通過(guò)推行管理體制改革，該院落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，進(jìn)一步理順了政府、各職能部門及醫(yī)院間的權(quán)責(zé)關(guān)系。一方面，醫(yī)院獲得了經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，內(nèi)部活力得到了激發(fā)和增強(qiáng)，呈現(xiàn)出強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭，2012年主要業(yè)務(wù)指標(biāo)與2011年相比，其門診量、住院病人、手術(shù)臺(tái)次均增加了18%以上。另一方面，政府積極履行舉辦醫(yī)院的責(zé)任，不斷加大政策支持和投入力度，擴(kuò)大醫(yī)院用人自主權(quán)和工資分配權(quán)；將30畝醫(yī)療用地?zé)o償劃撥給醫(yī)院，將急診急救中心暨內(nèi)科綜合病房樓、市立兒童醫(yī)院兩大工程建設(shè)分別列入市政府2012年30個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目和10件民生實(shí)事，并先期撥付了建設(shè)資金，增強(qiáng)了醫(yī)院的發(fā)展后勁。
　　醫(yī)聯(lián)體模式
　　讓多方共贏  
　　老百姓的省立醫(yī)院，東營(yíng)人的健康家園。為快速提升醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，2011年7月東營(yíng)市政府與山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）簽署合作協(xié)議，對(duì)基礎(chǔ)差、底子薄的東營(yíng)市人民醫(yī)院實(shí)行“省市合作、共建共管、共有共享”的管理模式，促進(jìn)了省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效滿足了人民群眾的就醫(yī)需求。
　　合作后，醫(yī)院堅(jiān)持“六不變、三確?！痹瓌t，即醫(yī)院獨(dú)立法人地位不變、服務(wù)功能不變、公益性質(zhì)不變、屬地化管理不變、投資渠道不變、行政級(jí)別和職工身份不變，確保醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值、確保職工的平均工資待遇水平不降低，并在業(yè)務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)上逐步提高，以及確保不低于市內(nèi)同等條件人員的增長(zhǎng)幅度，打消了職工的顧慮，保障了合作共建的深入推進(jìn)。合作后，山東省立醫(yī)院采取派駐專家到東營(yíng)院區(qū)每周周四進(jìn)行坐診，對(duì)弱勢(shì)學(xué)科常駐指導(dǎo)，實(shí)行遠(yuǎn)程即時(shí)診療和科室一體化管理等多種方式，充分發(fā)揮省立醫(yī)院在品牌、人才、技術(shù)和管理四個(gè)方面的輻射帶動(dòng)作用，使東營(yíng)市人民醫(yī)院技術(shù)水平、隊(duì)伍素質(zhì)管理效能和社會(huì)影響得到了整體提升，擴(kuò)大了醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。通過(guò)合作共建，省級(jí)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)了向基層的延伸，如下肢動(dòng)脈硬化閉塞等一些疑難疾病以前須到省級(jí)甚至北京的大醫(yī)院就診，現(xiàn)在在東營(yíng)就能得到省立醫(yī)院專家親自主刀治療，住院費(fèi)用比在省立醫(yī)院節(jié)省約一半左右，而且避免了來(lái)回奔波之苦，真正讓老百姓享受到了“市級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)、省級(jí)醫(yī)院的服務(wù)”。
　　合作一年多來(lái)，先后有44批440余人次的省立醫(yī)院專家來(lái)院幫扶指導(dǎo)，完成遠(yuǎn)程診療465例，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和危重癥救治能力明顯提高。雙方約定，在一個(gè)合作周期內(nèi)，將東營(yíng)市人民醫(yī)院建成集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的具有專業(yè)特色，并符合標(biāo)準(zhǔn)的三級(jí)甲等醫(yī)院，打造了一批省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)有影響力的學(xué)科，使之成為黃河三角洲區(qū)域醫(yī)療救治中心和危重癥診療中心。目前，醫(yī)院正朝著這個(gè)目標(biāo)堅(jiān)定地邁進(jìn)。
　　分配新機(jī)制
　　讓職工受到了鼓舞
　　院長(zhǎng)任勇說(shuō)：“大道理、小道理，不如讓職工受鼓舞的政策最有道理?！币酝嫌行┞毠ね嘘P(guān)系、找門路，想調(diào)到那些輕松、不值夜班的崗位，那些臟苦累的崗位卻乏人問(wèn)津。隨著醫(yī)院績(jī)效工資新方案的出臺(tái)，喊苦叫累的職工明顯減少了，喊著科室忙要加人的主任、護(hù)士長(zhǎng)也少了。為了真正扭轉(zhuǎn)這一局面，醫(yī)院首先把績(jī)效工資改革作為內(nèi)部改革的突破口，從職工薪級(jí)工資中拿出一部分，醫(yī)院從業(yè)務(wù)收入中匹配一部分，納入績(jī)效工資總量參與分配，搞活內(nèi)部收入分配，初步建立起按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量取酬、按工作績(jī)效取酬的新型績(jī)效工資分配機(jī)制，真正做到了多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，有效調(diào)動(dòng)了各級(jí)人員的工作積極性。
　　在運(yùn)行中，醫(yī)院重點(diǎn)遵循以下原則：社會(huì)效益原則，建立了以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德等為生產(chǎn)要素的綜合目標(biāo)考核體系，藥品及業(yè)務(wù)收入不參與績(jī)效分配，確立了以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心的工作目標(biāo)導(dǎo)向；遵循按勞分配為主，多種生產(chǎn)要素參與分配的原則，將崗位的技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大小、工作量多少等作為績(jī)效工資核算的重要指標(biāo)，向業(yè)績(jī)優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高的優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，合理拉開(kāi)收入檔次，起到了激勵(lì)作用；遵循院科兩級(jí)核算的原則，醫(yī)院根據(jù)科室間的工作性質(zhì)、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作環(huán)境，確定科室間的績(jī)效工資權(quán)重系數(shù)，進(jìn)行總量分配，科室內(nèi)部根據(jù)崗位性質(zhì)、技術(shù)含量、崗位責(zé)任確定績(jī)效工資崗位系數(shù)進(jìn)行二次分配，真正做到責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，提高了經(jīng)營(yíng)管理水平；遵循高效低耗原則，將人員工資、房屋設(shè)備折舊費(fèi)、各種耗材費(fèi)、消毒洗滌水電費(fèi)等支出納入科室成本核算，強(qiáng)化成本節(jié)約意識(shí)，提高了經(jīng)營(yíng)管理效益；遵循宏觀調(diào)控原則，在確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提下，逐步提高績(jī)效工資總量占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例，做到了職工收入與醫(yī)院效益同步增長(zhǎng)。通過(guò)深化分配制度改革，推行崗位績(jī)效工資，科室獲得了更大自主經(jīng)營(yíng)分配權(quán)，拉開(kāi)了收入檔次，人均績(jī)效工資最高和最低之間可差10倍，極大地激發(fā)了職工工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
　　優(yōu)化選拔機(jī)制
　　讓醫(yī)院煥發(fā)新活力
　　碩士研究生畢業(yè)的王醫(yī)生雖然剛來(lái)院工作幾年，但在2012年醫(yī)院組織的中層干部競(jìng)聘中脫穎而出，被選拔為科室副主任。對(duì)于這樣的結(jié)果，連他本人都沒(méi)想到。然而，這樣的例子，隨著醫(yī)院人事制度改革的實(shí)施，早已不是新鮮事。用任勇院長(zhǎng)的話來(lái)講：“醫(yī)院選拔干部，就是要制造‘鯰魚(yú)效應(yīng)’，把那些想干事、敢干事、干成事的人提起來(lái)，絕不能讓吃苦受累奉獻(xiàn)大的人吃了虧?！?br /> 　　正如任院長(zhǎng)所講，在充分爭(zhēng)取組織、人事等部門的認(rèn)可下，醫(yī)院對(duì)人事制度進(jìn)行了大刀闊斧的改革，創(chuàng)新性地實(shí)行干部分類管理。本著精簡(jiǎn)、高效和適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的原則，將醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)分為黨政管理機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)技機(jī)構(gòu)和后勤服務(wù)機(jī)構(gòu)三類，臨床醫(yī)技機(jī)構(gòu)不再確定行政級(jí)別、核定領(lǐng)導(dǎo)干部職數(shù)，原配備的科級(jí)干部身份和行政職務(wù)作檔案保留。此舉打破了干部身份界限，積極轉(zhuǎn)變用人觀念，首次將臨時(shí)用工、退休職工納入選拔任用范圍，不拘一格選拔干部。
　　2012年，有多名臨時(shí)用工護(hù)理人員被聘任為護(hù)士長(zhǎng)，有幾名退休返聘人員被聘任為科室主任，從而逐步實(shí)現(xiàn)了由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，醫(yī)院豐富了干部選拔方式，根據(jù)實(shí)際情況和職位特點(diǎn)，采取職位競(jìng)爭(zhēng)、職務(wù)競(jìng)爭(zhēng)、直接聘任等多種方式選拔使用干部。醫(yī)院堅(jiān)持?jǐn)U大民主，注重群眾威信，將會(huì)議推薦、談話推薦和民主測(cè)評(píng)的范圍界定到本科室職工和相關(guān)專業(yè)人員，讓最了解、最熟悉情況的職工去評(píng)判，確保真正把政治堅(jiān)定、廉潔勤政、作風(fēng)過(guò)硬、業(yè)務(wù)精湛、群眾擁護(hù)的優(yōu)秀人才選拔到管理崗位上來(lái)。此外，醫(yī)院優(yōu)化干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，切實(shí)轉(zhuǎn)變論資排輩、遷就照顧等傳統(tǒng)觀念，注重干部隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)，一批學(xué)歷層次較高、理論知識(shí)扎實(shí)、科研能力較強(qiáng)的優(yōu)秀青年人才脫穎而出，中層干部平均年齡比之前年輕了4歲，博士、碩士研究生比例提高了8個(gè)百分點(diǎn)，為整個(gè)中層隊(duì)伍注入了活力。
　　重視臨時(shí)用工管理，在落實(shí)臨時(shí)用工政治、生活待遇的同時(shí)，不斷提高其工資待遇，制定了與正式職工相同模式的工資分配制度，建立了工資正常增長(zhǎng)機(jī)制，績(jī)效工資分配實(shí)現(xiàn)了“同工同酬”，讓臨時(shí)用工共享到了醫(yī)院改革發(fā)展的成果。而人事制度改革的實(shí)施，使廣大優(yōu)秀人才獲得了干事創(chuàng)業(yè)、發(fā)揮才干的發(fā)展平臺(tái)。同時(shí)，實(shí)行合作共建后，醫(yī)師通過(guò)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)和在省立醫(yī)院專家的直接指導(dǎo)帶教下，個(gè)人技術(shù)水平和科研能力得到了較快提升，其個(gè)人成長(zhǎng)途徑更加便捷，發(fā)展空間也更加廣闊，極大地增強(qiáng)了職工的主人翁意識(shí)，為醫(yī)院的快速健康發(fā)展注入了新的活力。
　　創(chuàng)“甲”達(dá)標(biāo)
　　讓醫(yī)療質(zhì)量大幅提升 
　　創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院是歷代東醫(yī)人的夢(mèng)想和夙愿。院長(zhǎng)任勇和書(shū)記韓志東多次在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，創(chuàng)甲不僅是為了通過(guò)評(píng)審拿塊牌子，更重要的是通過(guò)“三甲”醫(yī)院的創(chuàng)建過(guò)程，促進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，提升醫(yī)院的社會(huì)形象，更好地造福于全市人民群眾。
　　在這種理念的指導(dǎo)下，全院上下以“創(chuàng)甲”工作作為深化內(nèi)涵建設(shè)的總抓手，樹(shù)立持續(xù)改進(jìn)的工作理念，運(yùn)用質(zhì)量管理的科學(xué)方法，進(jìn)行精細(xì)化、規(guī)范化的嚴(yán)格管理，修訂完善制度746項(xiàng)、應(yīng)急預(yù)案150余項(xiàng)，開(kāi)展了多項(xiàng)全院性應(yīng)急演練、創(chuàng)甲知識(shí)考試考核，努力實(shí)現(xiàn)管理標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，醫(yī)院狠抓質(zhì)量檢查，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)手術(shù)和危重病人的管理，實(shí)行手術(shù)分級(jí)授權(quán)，臨床路徑管理涵蓋24個(gè)科室、45個(gè)病種并進(jìn)展良好，其中有8個(gè)單病種質(zhì)量管理實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)上直報(bào)，全年無(wú)一例醫(yī)療事故發(fā)生；加強(qiáng)門診出診管理和質(zhì)量考核，調(diào)整優(yōu)化門診布局，實(shí)行分樓層掛號(hào)收費(fèi)、開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校、完善預(yù)約診療工作等服務(wù)，使門診服務(wù)整體水平不斷提高。
　　該院深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，努力轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)護(hù)理垂直管理，開(kāi)展了108項(xiàng)護(hù)理重點(diǎn)單項(xiàng)工作，全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施率達(dá)到80%以上；啟動(dòng)了“全優(yōu)護(hù)理、情滿東醫(yī)”護(hù)理品牌創(chuàng)建工作，打造出了“肺隨我動(dòng) 自由呼吸”、“‘5421’愛(ài)心防栓”、“血脈相連一家人”等特色護(hù)理品牌，提高了護(hù)理滿意度。該院不斷加強(qiáng)院感管理，完善配套設(shè)施，加強(qiáng)日常檢測(cè)，手衛(wèi)生的依從性、正確率大幅度提高；標(biāo)本送檢率、醫(yī)院感染病例發(fā)生率等已達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)要求，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院感染的可控性。規(guī)范病歷書(shū)寫，加強(qiáng)終末質(zhì)控，甲級(jí)病案率達(dá)94%，同比增長(zhǎng)46%；開(kāi)展疾病及手術(shù)編碼工作，推進(jìn)病案數(shù)字化建設(shè)。醫(yī)院加大藥品管理力度，抗菌藥物各項(xiàng)控制指標(biāo)均達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，受到省衛(wèi)生廳專項(xiàng)考核組的高度好評(píng)，醫(yī)院被確定為全省首家“山東省藥品不良反應(yīng)評(píng)價(jià)中心”負(fù)責(zé)單位。
　　服務(wù)“零”距離
　　讓百姓滿意就醫(yī) 
　　服務(wù)好，好在哪？好在設(shè)身處地為患者著想。如何做到服務(wù)好？東營(yíng)市人民醫(yī)院的做法是：真正站在患者的角度和需求審視醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)舉措，提高了服務(wù)工作的針對(duì)性，讓百姓享受到了優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、貼心的醫(yī)療服務(wù)。
　　就診更快，多渠道預(yù)約、多樓層掛號(hào)。自從與省立醫(yī)院實(shí)行合作共建以來(lái)，醫(yī)院門診量持續(xù)攀升，以前從不存在的“掛號(hào)難”問(wèn)題逐步顯現(xiàn)。為此，醫(yī)院著力優(yōu)化就診流程，推出了電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約和復(fù)診預(yù)約等多種方式的門診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，普通及專家門診號(hào)源全部開(kāi)放，山東省立醫(yī)院“周四特需門診”每名專家開(kāi)放20個(gè)號(hào)源；同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了腸鏡、磁共振、心臟超聲等分時(shí)段預(yù)約檢查，實(shí)現(xiàn)了就診高峰的有效分流。另外，醫(yī)院在門診樓每個(gè)樓層均增設(shè)了掛號(hào)、收費(fèi)窗口，推行就診一卡通，持就診卡可完成掛號(hào)、交費(fèi)、檢查化驗(yàn)等多項(xiàng)操作，減少了上下樓來(lái)回奔波之苦。同時(shí)，推行門診窗口彈性排班、檢驗(yàn)檢查單自助打印等服務(wù)，效率更好、速度更快。
　　服務(wù)更細(xì)，掛一次號(hào)，享受多名專家共同診治。以往一些病情復(fù)雜、有時(shí)涉及多個(gè)?？频拈T診患者，看病時(shí)輾轉(zhuǎn)徘徊，多次掛號(hào)、排隊(duì)、候診，仍得不到滿意的診治效果，感到看病難。對(duì)此，東營(yíng)市人民醫(yī)院依托省立醫(yī)院雄厚的專家資源優(yōu)勢(shì)，在全市推出了首個(gè)“疑難病多學(xué)科綜合門診”，患者只需掛一次號(hào)，就能得到包括省立醫(yī)院總部專家在內(nèi)的多個(gè)?？茖＜业墓餐\治，確定最佳診療方案，解決了患者多次往返各診室乃至到省城看病而造成的不便，真正體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念。每次會(huì)診也吸引了不少年輕醫(yī)生前去旁聽(tīng)，從一定程度上帶動(dòng)了年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)。不管是患者還是醫(yī)生都為這一診療新模式拍手叫好。
　　溝通更暢，重視傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院始終重視加強(qiáng)與患者的溝通與交流。在堅(jiān)持開(kāi)展住院患者滿意度調(diào)查、醫(yī)患交流座談會(huì)等活動(dòng)的基礎(chǔ)上，自2006年6月始，醫(yī)院就開(kāi)展了出院病人電話回訪服務(wù)，構(gòu)建起了一個(gè)對(duì)外交流服務(wù)的平臺(tái)，聽(tīng)取社會(huì)各界的真實(shí)聲音，為病人及家屬提供延伸服務(wù)。6年來(lái)，隨著住院病人的不斷增長(zhǎng)，回訪量也逐年增加，2011年回訪患者達(dá)2.5萬(wàn)余人，回訪率達(dá)90.4%。此外，醫(yī)院推行“醫(yī)患聯(lián)系卡”服務(wù)，首診醫(yī)師為就診患者發(fā)放包括醫(yī)師姓名、專業(yè)、電話等在內(nèi)的聯(lián)系卡，將醫(yī)療服務(wù)延伸到家庭，方便患者及時(shí)咨詢，受到廣大患者及家屬的一致好評(píng)。
　　藥品進(jìn)價(jià)多少，售價(jià)多少，減輕患者負(fù)擔(dān)。為了徹底破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式，推動(dòng)醫(yī)院改革走向深水區(qū)，在市政府的大力支持下，醫(yī)院在全國(guó)地市級(jí)醫(yī)院率先全面實(shí)施藥品零差率銷售，補(bǔ)償將由服務(wù)費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)主要渠道。醫(yī)院由此減少的收入以往年實(shí)際數(shù)額為依據(jù)，由市財(cái)政將國(guó)家規(guī)定的15%合理加成納入每年的補(bǔ)貼基數(shù)，對(duì)其余部分逐年降低補(bǔ)貼比例。2012年下半年藥品實(shí)行零差率銷售后，醫(yī)院半年讓利患者2400萬(wàn)元，讓患者真正得到了實(shí)惠。
　　隨著一系列惠民服務(wù)措施的推行，職工服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，診療行為日趨規(guī)范，服務(wù)效率明顯提升，技術(shù)水平明顯提高，使病人享受到了優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、低廉的診療服務(wù)。比如，預(yù)約掛號(hào)已由省立醫(yī)院專家特需門診擴(kuò)大到了全院所有門診，平均住院日縮短到了9.85天，同比減少0.5天；藥品比例同比下降5個(gè)百分點(diǎn)，在物價(jià)指數(shù)逐年攀升和住院天數(shù)縮短的情況下，人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用均略有降低。經(jīng)調(diào)查，群眾滿意度從改革前的95%提升至97%左右，社會(huì)認(rèn)可度明顯提高。
　　有一種改革，叫發(fā)展，為百姓福祉而發(fā)展；有一種改革，叫奉獻(xiàn)，為群眾健康而奉獻(xiàn)；有一種改革，叫惠民，為社會(huì)和諧而惠民。服務(wù)永無(wú)止境，改革任重道遠(yuǎn)。今后，東營(yíng)市人民醫(yī)院將認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)部署要求，進(jìn)一步解放思想，堅(jiān)定信心，突出特色，大膽創(chuàng)新，先行先試，加大改革推進(jìn)力度，力爭(zhēng)形成公立醫(yī)院改革的基本路子及可推廣、可復(fù)制的改革模式，為護(hù)佑百姓健康做出新的更大貢獻(xiàn)！

（責(zé)任編輯：秋彤）