來源：生命時報 時間：2013-06-04 22:20:40 熱度：896
北京大學人民醫(yī)院心內科教授 胡大一
專家小傳
胡大一，國際歐亞科學院院士，中國康復醫(yī)學會心血管病專業(yè)委員會主任委員，北京大學人民醫(yī)院心內科教授
心臟在正常跳動時，如果提前出現一些跳動，就像是演奏舞曲節(jié)奏亂了點，這種情況被稱為早搏。
早搏屬于心律失常的范疇，發(fā)生率很高，正常人和心臟不好的人均可發(fā)生。正常人在精神壓力大、飲酒、飲用咖啡、失眠或睡眠質量不佳時，都可能出現室性早搏。
絕大多數早搏沒有癥狀，僅在體檢中被發(fā)現。早搏的次數和感覺強弱也沒有關系。有的人早搏幾千次也沒有不適，有的人早搏只有幾十個，卻能明顯感覺到。常見的癥狀有以下幾種：1.心悸。2.有東西頂撞胸部或咽部產生強烈的撞擊感。這實際上是早搏間歇以后蓄積了過量血液噴涌而出的感覺。3.類似乘電梯時快速的失重感。4.緊張引起的不適感。這多是因為患者過度關注自身不適，加之醫(yī)生沒有及時化解患者的焦慮情緒而產生的。
很多人認為出現早搏要立即治療。事實上是治了一個本無需治療的病。早搏本身不是病，多是心臟疾病的伴隨癥狀，上世紀８０年代一項國際大型研究發(fā)現，接受抗心律失常藥物治療心肌梗死后的早搏，和接受安慰劑治療心肌梗死后的早搏相比，總死亡率增加。這一試驗從此改變了全世界的早搏治療規(guī)范。如今，早搏的治療有以下幾個原則。
1.如果早搏是體檢查出來的，患者沒有任何感覺，也不影響日常生活，這種情況不用治。即使要治，最好的治療不是用藥，而是應積極化解、疏導患者的焦慮情緒。建議這些人平時少喝濃茶、咖啡等飲品；正常作息，少熬夜。
2.如果早搏癥狀明顯，影響了日常生活，可以在醫(yī)生的指導下用抗心律失常藥對癥治療一段時間。
?。?如果早搏是其他心臟病的伴有癥狀，如心肌梗死、心肌炎等，應積極治療原發(fā)病，而不是單純治療早搏。因此，發(fā)現早搏時還是應該去醫(yī)院，讓醫(yī)生檢查是否有心臟基礎疾病?！?/span>
（責任編輯：秋彤）
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