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●廣西壯族自治區(qū)鐘山縣人民醫(yī)院  陸明華  劉  加

　　7歲女孩瑩瑩，感冒發(fā)熱后厭食，就診檢查結(jié)果為肝功異常擬診為肝炎，但血清病毒指標(biāo)皆為陰性。
　　經(jīng)治療與休息半月后，肝功恢復(fù)正常，癥狀消失。醫(yī)生追問后得知，患兒在感冒發(fā)熱期間醫(yī)生給服對(duì)乙酰氨基酚退熱，又給服泰諾感冒片（含對(duì)乙酰氨基酚）；家人又給患兒加服VC銀翹片（含對(duì)乙酰氨基酚）。數(shù)個(gè)藥品都含有對(duì)乙酰氨基酚，導(dǎo)致用藥過量，遂診斷為藥物性肝損害。 
　　孩子生病，有些家長(zhǎng)太著急，失去理智，一種藥不見效馬上換另一種。頻繁換藥是大忌，藥物發(fā)揮效力需要一個(gè)過程，常換藥只會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)治療無絲毫益處。醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，兒童用藥，應(yīng)做到四注意。 
　　注意用藥時(shí)機(jī)  孩子出現(xiàn)身體問題，首先應(yīng)進(jìn)行物理治療，觀察病情變化。比如發(fā)熱，應(yīng)該先弄清原因。兒童體溫較成人高，體溫低于38.5℃時(shí)，不必用退燒藥，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降溫。 
　　注意藥物種類  給孩子用藥，種類盡量簡(jiǎn)單化。一是能用一種藥就不用兩種，以免藥物作用疊加，出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增高；二是單一成分的藥物更安全。藥名帶復(fù)方兩字的要慎用，如復(fù)方甘草片，雖止咳效果好，但3歲以下兒童不宜用。
　　注意劑型劑量  選藥首選兒童裝。在造成用藥不良反應(yīng)的原因中，用藥過量超過40%。正確的做法是盡量買兒童裝，如針對(duì)發(fā)燒、腹瀉等兒童常見病癥，藥店里基本都有兒童劑型。若買不到，也切忌自己拿成人藥調(diào)配，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)體重、體表面積折算等方法指導(dǎo)用藥。
　　注意給藥方式  首選口服藥。兒童科學(xué)用藥的順序?yàn)榭诜⒓∽?、靜脈輸液，原則上能口服就不要掛點(diǎn)滴。嬰幼兒輸液本就比成人難，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也更高。用口服藥時(shí)，要注意選擇適合兒童的劑型，例如用半衰期較長(zhǎng)的藥物，可以減少用藥次數(shù)。

（責(zé)任編輯：秋彤）