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本報記者 屈 芳 本報通訊員 董文安 丁玲 李偉強

　　5月30日，鄭州市康復醫(yī)院整體并入鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院，這也是鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（醫(yī)聯(lián)體）的第46個成員。
　　與大多數(shù)“醫(yī)聯(lián)體”老成員單位不同的是，這個新成員原是一家企業(yè)二級醫(yī)院，整體并入后，人財物由鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院統(tǒng)一管理。
　　“我們這個‘醫(yī)聯(lián)體’開始由松散型向緊密型過渡，標志著鄭州市的‘醫(yī)聯(lián)體’開始步入‘深水區(qū)’?！编嵵菔行l(wèi)生局局長顧建欽這樣評價。
　　在難與貴上破題
　　現(xiàn)實生活中，相當多的患者不信任社區(qū)等基層醫(yī)院，寧愿舍近求遠到大醫(yī)院就醫(yī)。一方面是基層醫(yī)療機構“空轉(zhuǎn)”，另一方面是大醫(yī)院不堪重負，群眾反映看病難、看病貴。
　　2012年11月17日，鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體成立，這是河南省第一家“醫(yī)聯(lián)體”。該醫(yī)聯(lián)體由“三甲”醫(yī)院鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院牽頭，聯(lián)手醫(yī)院周邊的一、二級醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，共45家醫(yī)療機構組成。
　　“醫(yī)聯(lián)體”效果究竟如何？日前，記者來到成員單位之一的滎陽市第二人民醫(yī)院探訪。在該院兒科病區(qū)，記者見到了6歲患兒小寶（化名）的母親張女士。她深有感觸地說：“這次孩子看病多虧有了‘醫(yī)聯(lián)體’，讓我們既省錢又省心！”
　　半個月前，小寶高燒不退，在該院就診時被診斷為疑似腦炎，需要去大醫(yī)院確診。正當張女士一籌莫展時，主管醫(yī)生已與鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院取得了聯(lián)系，很快安排好了轉(zhuǎn)診事宜。
　　“在鄭州住了一個星期的院，孩子的病情就穩(wěn)定了。而后，孩子又被轉(zhuǎn)回到滎陽，接受康復治療。”張女士說，比起鄭州，在滎陽住院的花費要便宜得多。
　　在采訪中，許多患者都有這樣的切實感受，成立“醫(yī)聯(lián)體”后，看病比以往更放心、更便捷、更省錢。
　　“‘醫(yī)聯(lián)體’實現(xiàn)了真正意義上的雙向轉(zhuǎn)診。平時我們選派專家到成員單位坐診，小病康復在社區(qū)就解決了，只有大病才轉(zhuǎn)診到中心醫(yī)院?！编嵵荽髮W附屬鄭州中心醫(yī)院院長郝義彬說，“成立‘醫(yī)聯(lián)體’后，周邊群眾看病難、看病貴問題得到初步緩解，受益最大的是廣大群眾?！?br /> 　　真正共贏的探索
　　“‘醫(yī)聯(lián)體’成立前，經(jīng)常有一些大醫(yī)院來人與我們聯(lián)系，希望簽訂協(xié)作醫(yī)院協(xié)議，但我們的積極性并不高?！睖铌柺械诙嗣襻t(yī)院副院長賈磊告訴記者，“其原因是這種協(xié)作大都形式重于內(nèi)容，對我們的好處并不多?！?br /> 　　賈磊說，“醫(yī)聯(lián)體”卻不一樣，鄭州市中心醫(yī)院除了為成員單位提供業(yè)務、管理人員免費進修，對急危重、疑難患者會診等服務外，還定期選派專家來醫(yī)院幫扶，免費為成員單位提供一條10M光纖和一套遠程會診設備等。這些都是一些看得見、摸得著的實惠。
　　據(jù)了解，為了讓成員單位獲利更多，鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院出臺了對“醫(yī)聯(lián)體”成員單位十項幫扶措施，建立起護理、醫(yī)療、人才培養(yǎng)、科研、雙向轉(zhuǎn)診、信息化建設、宣傳等13項工作機制。
　　鄭州市桐柏路鄭工社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任韓曉俊說，在三級醫(yī)院看病的患者，相當一部分是慢性病患者，現(xiàn)在他們完全可以在三級醫(yī)院拿治療方案，在社區(qū)醫(yī)療機構完成維持治療。對患者來說，不用來回跑路、排長隊；對三級醫(yī)院來說，可以讓醫(yī)務人員把更多精力集中在急危重及疑難病人身上。
　　而據(jù)成員單位鄭州市二七區(qū)馬寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計，今年前4個月與去年同期比，該衛(wèi)生院門診量增長123.97%、入院病人增長了85.71%、業(yè)務收入增長了100%。
　　“群眾滿意了，成員單位也滿意了，‘醫(yī)聯(lián)體’初步實現(xiàn)了真正意義上的雙贏！”郝義彬不無自豪地說。
　　一招棋勝滿盤活
　　顧建欽告訴記者，“醫(yī)聯(lián)體”是探索新型城市化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的一個有益嘗試，是破解群眾看病難、看病貴問題的一項積極探索。
　　鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)體”成立6個多月來，目前已覆蓋鄭州西部四個區(qū)一個縣級市，服務人口220多萬，“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)46家醫(yī)療機構，共開放床位6502張，有醫(yī)務人員5953人，年門診人次190多萬。
　　“‘醫(yī)聯(lián)體’的好處顯而易見，但也需克服不少問題。”郝義彬坦言，“‘醫(yī)聯(lián)體’內(nèi)的成員單位跨行政隸屬，有整體并入，有以租賃形式聯(lián)合，有內(nèi)部派生的‘母生子院’，大部分為一種契約式聯(lián)合，所以有些政策雖好，但推行難度很大?！?br /> 　　為此，鄭州市衛(wèi)生局專門下發(fā)文件，引導、規(guī)范“醫(yī)聯(lián)體”健康發(fā)展。比如，鄭州市擬將“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)信息化建設納入全市衛(wèi)生信息化建設整體規(guī)劃，將“居民健康卡”率先在“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)投入使用，實行醫(yī)聯(lián)一卡通，開展網(wǎng)上診療、遠程會診、業(yè)務培訓和質(zhì)控考核等。
　　“這一次，我們將一家二級醫(yī)院整體并入中心醫(yī)院，就是要在‘醫(yī)聯(lián)體’由松散型向緊密型過渡方面做一些探索。顧建欽說，“我們還將對‘醫(yī)聯(lián)體’放權。比如將緊密型‘醫(yī)聯(lián)體’內(nèi)醫(yī)院院長任命權、設備及技術準入權、績效分配方案的制訂權等，放權給中心醫(yī)院。同時，在‘醫(yī)聯(lián)體’內(nèi)實行多點執(zhí)業(yè)，給予職稱晉升更多的政策傾斜等?！?br /> 　　目前，鄭州市正在擬定規(guī)劃，將全市劃分為東、南、西、北、東南5個區(qū)域，建立5個區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。一旦條件成熟，將全面推行。
　　“一招制勝，滿盤皆活。我們對‘醫(yī)聯(lián)體’寄予期待，最終目標是讓各級醫(yī)院共生共長，讓老百姓真正受益?！鳖櫧J滿懷信心地說。

（責任編輯：秋彤）