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□　王  飛

　　偏頭痛是一種臨床常見的慢性神經(jīng)血管疾患，各國報(bào)道的年患病率女性為3.3%～32.6%，男性為0.7%～16.1%。此病的病因尚未完全明了，可能與遺傳、內(nèi)分泌與代謝、飲食以及性格因素有關(guān)。偏頭痛發(fā)作時(shí)常有一種偏側(cè)性的(偶爾為雙側(cè)頭痛)、搏動(dòng)樣(與血管跳動(dòng)節(jié)奏有關(guān))的嚴(yán)重頭痛，可持續(xù)4~72小時(shí)，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲音，走路、活動(dòng)、工作時(shí)會(huì)加重頭痛情況，在安靜的環(huán)境里得到緩解。
　　偏頭痛的治療目的是緩解疼痛，消除癥狀。藥物治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療，發(fā)作期治療，通常應(yīng)在癥狀起始時(shí)立即服藥。預(yù)防性治療目的在于減少發(fā)作頻率，減輕頭痛程度，減少功能損害，增加對(duì)急性期治療的反應(yīng)。
　　中醫(yī)稱偏頭痛為“頭風(fēng)”，早在漢代《傷寒論》就開始論治六經(jīng)頭痛，至今已有2200余年的歷史，后世對(duì)頭痛的研究也逐步深入，唐宋金元完善古法，眾家爭(zhēng)鳴，明代醫(yī)家弘揚(yáng)古說，用方眾多；在治則方面，清代醫(yī)家始從多角度闡明各種頭痛治法與宜忌。
　　這當(dāng)中，清代醫(yī)家孟文瑞歷30余年，累積成冊(cè)，著書《春腳集》，其頭痛方藥立愈湯堪稱一絕，其組方為：何首烏、土茯苓、天麻、當(dāng)歸、防風(fēng)。原書記載主治“一切頭痛，不拘正痛，或左或右偏痛”。
　　隨著時(shí)代的變化，人的體質(zhì)不斷轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、飲食口味重、環(huán)境差，導(dǎo)致如今的“頭風(fēng)”以痰瘀實(shí)證表現(xiàn)更多，因此在治療時(shí)要注意化痰瘀。比如步長(zhǎng)制藥集團(tuán)在孟文瑞立愈湯的基礎(chǔ)上加用全蝎，加強(qiáng)君藥熄風(fēng)鎮(zhèn)痙的作用，將生何首烏改為制何首烏，增效減毒，在此基礎(chǔ)上研制出頭痛寧膠囊。頭痛寧膠囊全方以天麻、全蝎、防風(fēng)平肝熄風(fēng)，通絡(luò)止痛，重在除標(biāo)；當(dāng)歸、首烏、土茯苓重在滋補(bǔ)肝腎，逐瘀祛濕。全方共奏熄風(fēng)滌痰，逐瘀止痛之功效，用于偏頭痛、緊張性頭痛屬痰瘀阻絡(luò)證。
　　現(xiàn)代研究初步摸清了中藥治療偏頭痛的機(jī)理。吉林大學(xué)附屬第一醫(yī)院于挺敏教授基礎(chǔ)研究顯示頭痛寧膠囊可促進(jìn)中腦PAG區(qū)β-內(nèi)啡肽、亮氨酸腦啡肽表達(dá)釋放，起到中樞鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用顯著，能提高痛閾。江蘇省人民醫(yī)院萬琪教授基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究顯示頭痛寧膠囊能抑制CGRP(降鈣素基因相關(guān)肽)的含量，實(shí)驗(yàn)顯示頭痛寧組與舒馬曲坦組CGRP含量從刺激中125.92pg/ml降低到98.11pg/ml和90.55pg/ml，效應(yīng)相當(dāng)，并同時(shí)抑制血管異常擴(kuò)張。

（責(zé)任編輯：秋彤）